Turbulencia de la frecuencia en pacientes portadores de chagas crónico procedentes de la zona norte del estado Anzoátegui / Heart rate variability in patients with chronic chagas disease from the northern zone of Anzoategui state

RESUMEN

El estudio de las alteraciones en la turbulencia de la frecuencia cardíaca, como respuesta fisiológica bifásica del modo sinusal a contracciones ventriculares prematuras, es de interés como factor de riesgo en la cardiopatía isquémica. Analizar la turbulencia de la frecuencia cardíaca en pacientes chagásicos en distintos estadios de la enfermedad cardíaca. Se realizó un estudio observacional de corte transversal, con una muestra no probabilística dividida en grupo sero-negativo a anticuerpos anti-Trypanosoma cruzi (control) y grupos sero-positivos Ch I (electrocardiograma normal), Ch II (Eelectrocardiograma anormal) y Ch III (electrocardiograma anormal e insuficiencia cardíaca). Se realizó el análisis comparativo entre los grupos para los parámetros del inicio de la turbulencia y de la pendiente de la turbulencia. El inicio de la turbulencia demostró diferencias significativas entre los grupos control (Media-3,32 IC 95% (-4,30-2,24)) y CH III (Media-2,24 IC 95% (-54-5), P=,02); así también la pendiente de la turbulencia resultó estadísticamente diferente entre los grupos control (Media 14,22 IC 95%(10,50-17,94)) y Ch III (media 2,35 IC 95% (-2,59-7,30), P 0,002). Aunque el análisis multivariable no demostró diferencias significativas entre los grupos de pacientes chagásicos analizados para estos dos parámetros, existió una clara tendencia a la disminución de la pendiente de la turbulencia en los estadios avanzados de la cardiomiopatía chagásica. Estos resultados revelan importantes alteraciones en la función autonómica de los pacientes con cardiopatía chagásica evaluada mediante la turbulencia de la frecuencia cardiaca, información que consideramos de interés para el análisis de los factores de riesgo y terapéutica en los estadios avanzados de la enfermedad cardíaca de estos pacientes.

ABSTRACT

Presently it is estimated that about 20 million people are infected and another 90 million are at risk of being infected with the parasite globally, thus representing the third most geographically widespread tropical illness. To estimate changes in parasymthetic control through Heart Rate Variability which is based on the two-phased response from the sinus node to premature ventricular contractions. Cross-sectional, observational study. Non probabilistic sample divided into four groups Sero -ve or control group and sero +ve which was classified into three groups Group 1 (Ch 1), those patients without electrical alteration. Group 2 (Ch 2), patients with alterations in their electrocardiogram and Group 3 (Ch 3), patients with an abdominal electrocardiogram and with symptoms of ICC. For the calculation of Heart Rate Variability, two paramenters were taken into consideration Onset of the Variability and the Slope of the Variability (SV), Onset of the Variability showed no statistically significant differences when compared between patients with negative serology and Ch 1 patients. Sero-ve 3.32 95 % CI (-4.30-2.24) vs. Ch 1 mean -4.28. 95 % CI (4.28-2.72). p=NS). There a statiscally significant difference between the Sero-ve mean -3.32. 95 % CI (-4.30-2.34) vs Ch 2 mean -1.50. 95 % CI (-2.45-0.54). P=0.02 and Ch 3 mean -0.24 95% CI (-1.54) P=0.02. The Stope of the Variability showed no statiscally significant differences between the sero-ve vs Ch 1. Seronegative 14.22 95 % CI (5.25-17.17), p=NS and Ch 2 mean 6.27. 95 % CI (2.63-9.91), p=NS and contrary to Ch 3 the means 2.35 95 % CI (-2.59-7.30) P=o.002. Onset of the Variability as well as Slope of the Variability showed no statistically significant difference when compared with the groups of patients with chagas disease. The results reveal that patients with Chagas Disease demostrate variability in their autonomic function at intermediate stage of the illness.