Evaluación de predictores clínicos de bacteriemia en adultos hospitalizados por neumonía adquirida en la comunidad / Evaluation of clinical predictors of bacteremia in adults hospitalized for community-acquired pneumonia
Rev. panam. salud pública
;
29(6): 393-398, June 2011. tab
Article
Dans Espagnol
| LILACS
| ID: lil-608268
RESUMEN
OBJETIVO:
Identificar elementos clínicos sencillos que hagan posible determinar adecuadamente los casos con mayor probabilidad de presentar aislamientos bacterianos en los hemocultivos.MÉTODOS:
Estudio de casos y controles con pacientes internados por neumonía adquirida en la comunidad entre 1998 y 2009, definiéndose como casos a los pacientes que presentaron hemocultivos positivos y como controles a aquellos con hemocultivos negativos. Se registraron variables demográficas y clínicas y se las sometió a un análisis bivariado. Las que presentaron diferencias estadísticamente significativas entre los grupos fueron introducidas en un modelo de regresión logística para definir predictores independientes y generar un modelo de predicción clínica.RESULTADOS:
De los 322 pacientes estudiados, 15,2 por ciento tuvo hemocultivos positivos. Diez variables mostraron diferencias significativas, pero solo tres (temperatura <38°C, sodio <135 mEq/L y puntaje CURB-65) fueron seleccionadas para el análisis multivariado. El modelo desarrollado mostró escasa capacidad para predecir el resultado de los hemocultivos (R² = 0,176; Hosmer-Lemeshow P = 0,338).CONCLUSIONES:
Los datos obtenidos en esta serie no evidenciaron elementos clínicos con capacidad suficiente para predecir el resultado de los hemocultivos.ABSTRACT
OBJECTIVE:
Identify simple clinical elements that can be used to adequately determine the cases with the highest probability of presenting bacterial isolates in blood cultures.METHODS:
Case-control study with patients hospitalized for community-acquired pneumonia from 1998-2009. Patients with positive blood cultures were defined as cases, and patients with negative blood cultures were defined as controls. The demographic and clinical variables were recorded and a bivariate analysis was conducted. The variables with statistically significant differences between the groups were introduced in a logistic regression model in order to define the independent predictors and generate a clinical prediction model.RESULTS:
A total of 15.2 percent of the 322 patients studied had positive blood cultures. Ten variables showed significant differences, but only three variables (temperature <38°C, sodium <135 mEq/L and CURB-65 score) were selected for the multivariate analysis. The model developed showed limited capacity to predict the result of the blood cultures (R² = 0.176; Hosmer-Lemeshow P = 0.338).CONCLUSIONS:
The data obtained in this series did not demonstrate clinical elements with sufficient capacity to predict the result of the blood cultures.
Texte intégral:
Disponible
Indice:
LILAS (Amériques)
Sujet Principal:
Bactériémie
/
Infections communautaires
/
Pneumopathie bactérienne
/
Patients hospitalisés
Type d'étude:
Etude d'étiologie
/
Étude observationnelle
/
Étude pronostique
/
Facteurs de risque
Limites du sujet:
Adolescent
/
Adulte
/
Adulte très âgé
/
Aged80
/
Femelle
/
Humains
/
Mâle
Pays comme sujet:
Amérique du Sud
/
Argentine
langue:
Espagnol
Texte intégral:
Rev. panam. salud pública
Thème du journal:
Santé publique
Année:
2011
Type:
Article
Pays d'affiliation:
Argentine
Institution/Pays d'affiliation:
Hospital J. B. Iturraspe/AR
Documents relatifs à ce sujet
MEDLINE
...
LILACS
LIS