Asistencia ventilatoria no invasiva domiciliaria en niños: impacto inicial de un programa nacional en Chile / At-home non-invasive ventilatory assistance for children: initial impact of a national program in Chile
Rev. chil. pediatr
;
82(4): 289-299, ago. 2011. ilus, tab
Article
Dans Espagnol
| LILACS
| ID: lil-608832
ABSTRACT
Introduction:
Prolonged mechanical ventilation may be provided to children with chronic ventilatory failure as non-invasive ventilatory assistance at home (NIVA).Objective:
To describe clinical characteristics, evolution outcomes and Health Related Quality of Life (HRQOL) of pediatric patients admitted into the Chilean NIVA program. Patients andMethods:
Medical files of patients included in the program, were reviewed during a period of 24 months (2006-2008), using follow-up protocols.Results:
There were a total of 177 children, with an average age of 9.7 +/- 4.7 years. Fourteen patients died of non-related causes. Diagnoses were neuromuscular disease (NMD) 64 percent, myelomeningocele 6 percent, obstructive sleep apnea syndrome 6 percent, lung disease 20 percent and miscellaneous 4 percent. Compared to the previous year, hospitalization decreased from 60 to 21 percent (p < 0.00001) and from 1.3 hospitalizations/patient/year to 0.3 (p < 0.00001). HRQOL improved significantly, AUQUEI 17.2 +/- 5.6 (p < 0.05), IRS 26.4 +/- 8.2 points (p < 0.05) in 82 patients. In 21 patients with NMD an average increase of 27 cmH2O on muscular inspiratory pressure (p < 0.05) after respiratory training was observed.Conclusions:
The NIVA program reduced hospitalizations and improved HRQOL. In a group of patients the muscle strength increased with stable respiratory function.RESUMEN
Introducción:
La asistencia ventilatoria no invasiva domiciliaria (AVNI) es una modalidad de ventilación mecánica prolongada que puede ser proporcionada a niños con insuficiencia ventilatoria crónica.Objetivo:
Describir las características clínicas, resultados en su evolución y calidad de vida relacionada a salud (CVRS) en pacientes ingresados a un programa nacional de AVNI. Pacientes yMétodos:
Se revisaron los registros de pacientes del programa durante 24 meses (2006-2008). Se utilizó un protocolo de seguimiento previamente definido.Resultados:
177 niños, edad promedio 9,7 +/- 4,7 años. Catorce fallecieron por causas no relacionadas a la AVNI. Diagnósticos enfermedad neuromuscular (ENM) 64 por ciento, mielomeningocele operado 6 por ciento, síndrome apnea obstructiva del sueño 6 por ciento, enfermedad del parénquima pulmonar 20 por ciento y miscelánea 4 por ciento. Respecto al año previo al ingreso las hospitalizaciones disminuyeron de 60 a 21 por ciento (p < 0,00001) y de 1,3 hospitalizaciones/ paciente/año a 0,3 (p < 0,00001). En 82 pacientes la CVRS mejoró, AUQUEI 17,2 +/- 5,6 puntos (p < 0,05), IRS 26,4 +/- 8,2 puntos (p < 0,05). En 21 pacientes con ENM y entrenamiento respiratorio hubo mejoría de la Pimax (27 cmH2O; p < 0,05) y no hubo disminución en la CVF.Conclusiones:
AVNI disminuyó las hospitalizaciones y mejoró la CVRS de los pacientes ingresados al programa nacional. En un grupo de pacientes mejoró la fuerza muscular con estabilización de la función respiratoria.
Texte intégral:
Disponible
Indice:
LILAS (Amériques)
Sujet Principal:
Ventilation artificielle
/
Soins à domicile
/
Programmes nationaux de santé
Type d'étude:
Études d'évaluation
/
Guide de pratique
/
Étude observationnelle
/
Étude pronostique
Limites du sujet:
Adolescent
/
Adulte
/
Enfant
/
Enfant d'âge préscolaire
/
Femelle
/
Humains
/
Bébé
/
Mâle
Pays comme sujet:
Amérique du Sud
/
Chili
langue:
Espagnol
Texte intégral:
Rev. chil. pediatr
Thème du journal:
Pédiatrie
Année:
2011
Type:
Article
Pays d'affiliation:
Chili
Institution/Pays d'affiliation:
Ministerio de Salud de Chile/CL
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