Prática de medicina baseada em evidências em um centro de tratamento intensivo pediátrico / The practice of evidence-based medicine in a pediatric intensive care unit

RESUMO

Objetivos: Estimar a concordância entre as práticas e as evidências disponíveis em uma unidade de terapia intensiva pediátrica. Métodos: Estudo retrospectivo de todos os pacientes internados durante 2001. As práticas foram classificadas em adequadas ou não-adequadas de acordo com recomendações. Esperava-se para as práticas recomendadas 90% de concordância, para as contra-indicadas, discordância de até 10% e para aquelas onde havia incertezas, 50%. Resultados: Foram selecionadas 114 publicações e avaliadas 253/275 internações (92%). O uso foi considerado apropriado para albumina em 47,6% (IC 95% 39% - 55%); dopamina <3mg/kg/min 87,9% (83% - 92%); sedação e analgesia 88,6% (87% - 90%); transfusões de concentrado de hemácias 95,2% (92% - 97%); profiliaxia de úlcera de estresse 89,7% (88% - 91%).

ABSTRACT

Objectives: Estimate the concordance between the practices and the evidence available in a pediatric intensive care unit. Methods: Retrospective study of all admitted patients during 2001. The practices were classified as adequate or non-adequate according to recommendations. It was expected 90% concordance for the recommended practices, while for non-adequate practices, discordance until 10% and for those where there was doubt, 50%. Results: 114 publications were selected and 253/275 admissions (92%) were evaluated. Use was considered appropriate for albumin in 47.6% (IC 95% 39% - 55%); dopamine <3mg/kg/min 87.9% (83% - 92%); sedation and analgesia 88.6% (87% - 90%); red blood cell transfusions 95.2% (92% - 97%); stress ulcer prophylaxis 89.7% (88% - 91%).