Estudio comparativo entre cesárea tipo Misgav Ladach y cesárea tipo Kerr / Misgav Ladach versus Kerr cesarean section: comparative study

RESUMEN

Introducción: La técnica de cesárea conocida como Misgav Ladach es una técnica minimalista y está siendo usada cada vez más en diferentes partes del mundo. Objetivos: Determinar los beneficios de la técnica Misgav Ladach, comparados con los de la cesárea clásica de Kerr. Diseño: Estudio retrospectivo, comparativo. Lugar Hospital II EsSalud, Huamanga, Ayacucho. Participantes Gestantes a término con feto único vivo, con indicación de cesárea. Intervenciones Cesárea. Principales medidas de resultados: Tiempo operatorio, tiempo de extracción fetal, sangrado operatorio, uso de analgésico en el postoperatorio. Resultados: Los tiempos operatorios promedio fueron 25 vs. 38 minutos, según el empleo de la técnica Misgav-Ladach y Kerr, respectivamente. Los tiempos de extracción fetal fueron 79 vs. 139 segundos, con diferencia significativa. La media de hemoglobina fue de 1,2 g/dL en el grupo de casos y 1,47 g/dL en el grupo control, mostrando diferencia significativa. El grupo Misgav-Ladach requirió menor analgesia postoperatoria. No se alcanzó diferencia significativa en la morbilidad febril y en la necesidad de antibiótico terapia poscirugía. Conclusiones: La cesárea Misgav- Ladach parece mostrar mejores beneficios con respecto a la cesárea clásica, lo cual debe ser confirmado mediante estudios prospectivos aleatorios.

ABSTRACT

Introduction: There are reports from several countries on good outcomes with Misgav LadachÆs cesarean section technique use. Objetives To determine results obtained with Misgav LadachÆs cesarean technique and to compare them with the traditional KerrÆs cesarean section. Design: Retrospective, comparative study. Setting: Hospital II, EsSalud, Huamanga, Ayacucho. Participants: Full term pregnant women with a single fetus and medical indication for cesarean section. Interventions: Cesarean section. Main outcome measures: Surgical time, time to fetal birth, blood loss, use of post operative analgesia. Results: Mean surgical time was 25 and 38 minutes with respectively Misgav LadachÆs and KerrÆs techniques. Time to fetal birth was 79 seconds in cases vs. 139 seconds in the control group with significant difference. Mean hemoglobin was 1,2 g/dL significantly less in cases than 1,47 in the control group. Furthermore, the cases group needed less analgesia than the control group. Fever and need of antibiotics following surgery did not show significant differences. Conclusions: Misgav LadachÆs cesarean section seems to be more beneficial than traditional cesarean section, to be confirmed in future studies.