Weight-adjusted neonatal 17OH-progesterone cutoff levels improve the efficiency of newborn screening for congenital adrenal hyperplasia / Determinação de pontos de corte para 17OH-progesterona de acordo com o peso ao nascimento melhora a eficiência da triagem neonatal da hiperplasia adrenal congênita
Arq. bras. endocrinol. metab
;
55(8): 632-637, nov. 2011. tab
Article
Dans Anglais
| LILACS
| ID: lil-610466
ABSTRACT
OBJECTIVE:
To evaluate weight-adjusted strategy for levels of neonatal-17OHP in order to improve newborn screening (NBS) efficiency. SUBJECTS ANDMETHODS:
Blood samples collected between 2-7 days of age from 67,640 newborns were evaluated. When N17OHP levels were > 20 ng/mL, and a second sample was requested. We retrospectively analyzed neonatal-17OHP levels measured by Auto DELFIA- B024-112 assay, grouped according to birth-weight G1 < 1,500 g, G2 1,501-2,000 g, G3 2,000-2,500 g and G4 > 2,500 g. 17OHP cutoff values were determined for each group using the 97.5th, 99th, 99.5th and 99.8th percentiles.RESULTS:
0.5 percent of newborns presented false-positive results using the cutoff level > 20 ng/mL for all groups. Neonates of low birthweight made up 69 percent of this group. Seven full-term newborns presented congenital adrenal hyperplasia (CAH) and, except for one of them, 17OHP levels were > 120 ng/mL. Only the 99.8th percentile presented higher predictive positive value (2 percent), and lower rate of false-positives in all groups.CONCLUSIONS:
We suggest the use of 99.8th percentile obtained by weight-adjusted N17OHP values of healthy newborns to reduce the rate of false-positive results in NBS.RESUMO
OBJETIVO:
Avaliamos retrospectivamente os valores da 17OHP ajustados para o peso ao nascimento para melhorar a eficiência da triagem neonatal. SUJEITOS EMÉTODOS:
67.640 recém-nascidos com amostras coletadas entre 2-7 dias de vida. Uma segunda amostra foi solicitada na presença de testes com valores da 17OHP > 20 ng/mL. 17OHP dosada pelo método DELFIA- B024-112 e correlacionada com o peso ao nascimento G1 < 1.500 g, G2 1.501-2.000 g, G3 2.000-2.500 g e G4 > 2.500 g. Pontos de corte da 17OHP foram determinados para cada grupo usando os percentis 97,5th, 99th, 99,5th e 99,8th.RESULTADOS:
Falso-positivos ocorreram em 5 por cento dos resultados com o ponto de corte > 20 ng/mL, dos quais 69 por cento eram prematuros. Sete recém-nascidos apresentaram deficiência da 21-hidroxilase e, exceto em um, os valores da 17OHP foram > 120 ng/mL. Somente o valor da 17OHP do 99,8th apresentou maior valor preditivo positivo (2 por cento) e menor índice de falso-positivos.CONCLUSÕES:
Sugerimos o valor da 17OHP do 99,8th ajustado para o peso ao nascimento para se reduzir a taxa de resultados falso-positivos da triagem neonatal.
Texte intégral:
Disponible
Indice:
LILAS (Amériques)
Sujet Principal:
Poids de naissance
/
Dépistage néonatal
/
Hyperplasie congénitale des surrénales
Type d'étude:
Etude diagnostique
/
Étude observationnelle
/
Étude pronostique
/
Facteurs de risque
/
Étude de dépistage
Limites du sujet:
Femelle
/
Humains
/
Mâle
/
Nouveau-né
Pays comme sujet:
Amérique du Sud
/
Brésil
langue:
Anglais
Texte intégral:
Arq. bras. endocrinol. metab
Thème du journal:
Endocrinologie
/
Métabolisme
Année:
2011
Type:
Article
/
descriptif de projet
Pays d'affiliation:
Brésil
Institution/Pays d'affiliation:
Associação de Pais e Amigos dos Excepcionais de São Paulo/BR
/
Universidade de São Paulo/BR
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