Resultados da cirurgia de latarjet no tratamento da instabilidade anterior traumática do ombro associada à erosão óssea da cavidade glenoidal - seguimento mínimo de um ano / Results from latarjet surgery for treating traumatic anterior shoulder instability associated with bone erosion in the glenoid cavity, after minimum follow-up of one year

RESUMO

OBJETIVO: Avaliar o resultado da cirurgia de Latarjet para pacientes com luxação recidivante anterior do ombro com perda óssea maior que 25 por cento da cavidade glenoidal. MÉTODO: Avaliamos 26 pacientes submetidos à cirurgia de Latarjet. O tempo médio de seguimento foi de 38 meses e a média etária, de 28 anos. Os pacientes foram avaliados quanto à amplitude de movimento e pelas escalas de Rowe e UCLA, no período pré-operatório como no período pós-operatório, radiografias do ombro para avaliar a presença de artrose, posição e consolidação do enxerto e posicionamento dos parafusos. A análise estatística foi utilizada para avaliar se haveria relação entre o número de episódios de luxação, presença de artrose, correlação entre artrose e limitação da rotação lateral. Comparar a diferença entre o arco de movimento do lado operado com o não acometido e avaliação funcional pré e pós-operatória das escalas de UCLA e Rowe. RESULTADOS: A elevação e rotação lateral foram estatisticamente inferiores do lado operado. A escala de UCLA e a de Rowe mostrou uma melhora estatisticamente significante dos resultados clínico-funcionais (P < 0,001 em ambas). Houve relação entre o número de episódios de luxação e a presença de artrose, mas não pudemos confirmar que os casos mais graves de artrose foram os que mais luxaram pela amostra ser pequena. CONCLUSÃO: A cirurgia de Latarjet é um método eficaz para casos graves de erosão da borda da cavidade glenoidal.

ABSTRACT

OBJECTIVE: Evaluate the results from the Latarjet procedure in patients with anterior recurrent dislocation of the shoulder who present bone loss of the glenoid cavity greater than 25 percent. METHODS: Twenty six male patients underwent the Latarjet procedure, The bone loss was evaluated by means of radiography using the Bernageau view and by means of CAT scan. The patients were evaluated with regard to range of motion, using the Rowe and UCLA scales, before and after the operation, and by radiographs to assess the presence of arthrosis, position and consolidation of the graft and positioning of the screws. Statistical analysis was used to assess whether there was any relationship between the number of episodes of dislocation and the presence of arthrosis, , and any relationship between arthrosis and limitations on lateral rotation. Differences in range of motion between the operated and unaffected sides and in the UCLA and Rowe scale. RESULTS: The means for elevation and lateral rotation were statistically poorer on the operated side. The UCLA and Rowe scale showed that there was a statistically significant improvement in the clinical-functional results (P < 0.001 for both). There was a relationship between the number of episodes of dislocation and the presence of arthrosis, We also did not observe any correlation between limitations on lateral rotation and arthrosis. CONCLUSION: The Latarjet procedure is an efficient method for cases of severe erosion of the glenoid margin.