Etilismo crónico y hepatopatías / Chronic alcoholism and hepatopathy

RESUMEN

Se esbozan los antecedentes históricos del alcoholismo y su importancia medicosocial. Se estudian 40 casos de etílicos crónicos con investigaciones quimicoserológicas de laboratorio para el estudio de la función hepática, así como laparoscopia y biopsia hepática. Estos pacientes se estudiaron como paso previo a la imposición de tratamiento de deshabituación alcohólica por voluntad propia, durante su ingreso en la Sala de Psiquiatría de nuestro centro hospitalario, y al mismo tiempo para conocer en nuestro medio la afectación hepática más frecuente que resulta como repercusión del hábito de beber. Este estudio abarca el período que comprende 1 año de trabajo (septiembre de 1983 a septiembre de 1984). Los resultados de las investigaciones de laboratorio efectuadas a todos y cada uno de los pacientes encuestados, tales como bilirrubina, pruebas funcionales hepáticas, transaminasa glutamicopirúvica y bromosulftaleína (retención), se modificaron con significación. Así la bilirrubina estuvo elevada en el 15 % de los casos, la floculación del timol estuvo acelerada en el 12,5 %, la transaminasa glutamicopirúvica estuvo aumentada en el 45 %, y en el 40 % de ellos se evidenciaron cifras de retención de bromosulftaleína por encima del rango normal. Las investigaciones laparoscópicas y biópsias hepáticas de estos sujetos revelaron que el 72,5 % de los mismos son poseedores de alteraciones hísticas, hepáticas, y que existió una casia absoluta correspondencia entre ambos informes. Esto demuestra que en nuestro país, aunque el alcoholismo no es una afección significativa, sí provoca, como lo informado en otros países, degeneraciones hísticas en el hígado del sujeto afecto; la mayor frecuencia de las lesiones esteatósicas son de carácter moderado, con poca repercusión o traducción clínica