Tumores del timo y cirugía / Tumors of thymus and surgery

RESUMEN

Los tumores del timo constituyen menos del 1 por ciento de todas las neoplasias, y es la cirugía el tratamiento de elección. Objetivos: conocer el tipo de tratamiento quirúrgico y la magnitud de la resección, así como la relación con el tamaño del tumor, el sangrado, el tiempo quirúrgico, la morbilidad y la mortalidad. Métodos: se realizó un estudio prospectivo en 22 pacientes con tumor mediastinal, que tuvieron criterios de cirugía durante el ingreso en los servicios de neurología o cirugía general del hospital Hermanos Ameijeiras, desde enero de 2007 hasta febrero de 2009. Los resultados se presentan en por cientos y se empleó el chi cuadrado en la relación de variables. Resultados: 12 fueron del sexo femenino (54,5 por ciento ). El tratamiento más empleado fue la esternotomía total en 9 pacientes (40,9 por ciento ), el tiempo quirúrgico varió de 50 a 260 min con mediana de 127,5, mientras el sangrado por encima de 100 mL estuvo asociado a un tiempo quirúrgico de 61 a 180 min (p= 0,036). Se complicaron 11 pacientes (50 por ciento ) y hubo 1 fallecido (4,5 por ciento ). El tamaño del tumor varió de 3,5 a 20 cm. El paciente con tumor neuroendocrino recidivó a los 10 meses, mientras los pacientes con timomas no muestran hasta la fecha recidiva local ni se ha comprobado actividad metastásica. Conclusión: la cirugía constituye el paso más importante en el tratamiento de los tumores mediastinales, y se logra, en la gran mayoría, la resección completa, a pesar del tamaño y la relación con estructuras vecinas(AU)

ABSTRACT

Introduction: the tumors of thymus account for less than 1 percent of all neoplasms and the choice treatment is the surgery. Objectives: to know the type of surgical treatment and the magnitude of resection, as well as the relationship with the tumor size, bleeding, surgical time and morbidity and mortality. Methods: a prospective study was conducted in 20 patients presenting with mediastinum tumor with surgery criteria over the admission in the services of neurology or general surgery of the Hermanos Ameijeiras Clinical Surgical Hospital from January, 2007 to February, 2009. Results are showed in percentages and variables relation Chi2 was the test used. Results: twelve patients were of female sex (54.5 percent). The more applied treatment was the total sternotomy in 9 patients (40.9 percent), surgical time varied from 50 to 260 min with a mean of 127,5, whereas the bleeding over of 100 mL was associated with a surgical time from 61 to 180 min (p= 0.036). Eleven patients have complications (50 percent) with a death (4.5 percent). The tumor size varied from 3,5 to 20 cm. The patients with neuroendocrine tumor have a relapse at 10 months, whereas in patients with thymoma until now there was neither relapse nor metastatic activity. Conclusion: surgery is the more important step in the treatment of mediastinum tumors and in most of them it is possible a total resection despite its size and the relationship with neighbouring structures(AU)