Calidad y costos en cirugía / Costs and quality in surgery

RESUMEN

1. Se hace un resumen de la historia del concepto de auditoría médica, en USA y en Venezuela. 2. Se señalan los métodos de evaluación contenido, proceso, estructura, resultados y del efecto social. Así como las auditorías por diagnóstico o grupos de diagnósticos, y el análisis de indicadores. 3. Se describen los cuatro niveles de auditoría nacional, estatal, institucional y departamental. 4. Se señala que el proceso de auditoría es de introspección y autocrítica. 5. Se presenta un modelo de evaluación de historia médica. 6. Las comisiones institucionales deben tener un número impar de miembros y en ellas deben estar los médicos de mayor calificación. 7. La comisión de auditoría debe lograr una mejoría de la calidad de atención médica. 8. Se describen los indicadores de evaluación hospitalaria. 9. Se señala la productividad en salud, como la relación entre los resultados y los insumos. Costos en Cirugía 1. Se describe el método usado para determinar el costo anual por servicio en el Hospital Miguel Pérez Carreño. 2. Empleamos el método de la escalera. 3. Se estimó el costo de hora/médico. 4. Se divide las actividades en Cirugía IV en Asistencia (76%), docente (13%), y de investigación (11%). 5. Se señalan en asistencia consulta externa, guardias y emergencia, quirófanos, visitas médicas. 6. En docencia anatomoclínicas, clinicocardiológicas, morbimortalidad, preoperatoria, autoestudio, clínica quirúrgica, fichas bibliográficas. 7. En investigación, trabajos científicos en preparación y los presentados o publicados. 8. El costo promedio por paciente en Quirófano fue de 2.469 Bs. en Medicamento 452 Bs. en Imágenes..