Diabetes mellitus gestacional: enfoque nos novos critérios diagnósticos / Gestational diabetes mellitus: focus on new diagnostic criteria

RESUMO

As alterações no metabolismo materno são importantes para suprir asdemandas do feto. Entretanto, mulheres que engravidam com algumgrau de resistência à insulina, como nos casos de sobrepeso/obesidade,obesidade central e síndrome dos ovários policísticos, associado à açãodos hormônios placentários anti-insulínicos favorece o quadro de hiperglicemia de intensidade variada, caracterizando o diabetes mellitusgestacional (DMG) e levando a efeitos adversos maternos e fetais. Dianteda ausência de um consenso universal para o rastreamento e diagnósticodo DMG, esta revisão teve como objetivos, elencar os variados protocolos que foram propostos, bem como ressaltar os fatores de riscoassociados ao DMG e suas complicações. O mais recente protocolo é o da Associação Americana de Diabetes, com mudanças que se justificariam pelo aumento alarmante da obesidade mundial e, em decorrência, o potencial incremento na ocorrência do diabetes mellitus tipo 2, nem sempre diagnosticado antes do período gestacional. A intenção desteprotocolo é identificar as gestantes que se beneficiariam do controle dahiperglicemia, melhorando o prognóstico destas gestações e prevenindo complicações futuras para as mães e seus filhos.

ABSTRACT

Alterations in maternal metabolism are important in order to supply thedemands of the fetus. However, pregnant women with some degree ofinsulin resistance, such as in cases of overweight/obesity, central obesityand polycystic ovaries syndrome, associated to the action of anti-insulinplacental hormones, contribute to a case of hyperglycemia of varied intensity, characterizing gestational diabetes mellitus (GDM) and leadingto adverse effects both maternal and fetal. At the absence of a universalconsensus to the tracking and diagnosis of GDM, this review had the purpose of listing the various protocols that have been proposed, as well as highlighting the risk factors associated with GDM and its complications. The most recent protocol is the one from the American Diabetes Association, with changes that would be justified by the alarming raisein worldwide obesity and, consequently, the potential increase to the occurrence of type 2 diabetes mellitus, not always diagnosed before the gestational period. The intention of this protocol is to identify the gestatingwomen that could benefit from hyperglycemia control, improvingthe prognostic of these pregnancies and preventing future complicationsfor mothers and their children.