Fibrinolisis coronaria intravenosa con estreptoquinasa-plasma acilada / Intravenous coronary fibrinolysis with streptokinase-acylated plasma

RESUMEN

Se practicó arteriografía coronaria a 26 pacientes en las primeras 5 horas del comienzo del cuadro clínico de un primer infarto agudo del miocardio (IAM). Se demostró imagen angiográfica sugestiva de trombosis en 22 pacientes, a los que se les administró en bolo por vía intravenosa entre 15 y 30 mg. de un derivado acilado de estreptoquinasa plásmica. Se obtuvo recanalización vascular en 12 pacientes (56 por ciento). Electrocardiográficamente se demostró aparición de necrosis en 20 pacientes, con disminución procoz de la zona de lesión. Hematológicamente hubo fibrinolis sistématica en 17 pacientes. En 5 no se observaron cambios hematológicos. En tosos se documentó elevación enzimática, que fue más precoz en el grupo recanalizado. La evolución clínica fue muy satisfactoria en todos. No hubo complicaciones importantes y ninguna mortalidad. Se demuestra que se puede lograr trombolisis coronaria con fibrinolíticos intravenosos en más de la mitad de los casos de IAM