Manejo da gangrena de Fournier: experiência de um hospital universitário de Curitiba / Management of Fournier's gangrene: experience of a university hospital of Curitiba
Rev. Col. Bras. Cir
;
37(6): 435-441, nov.-dez. 2010. tab
Article
Dans Portugais
| LILACS
| ID: lil-625235
RESUMO
OBJETIVO:
Analisar os resultados obtidos no Serviço de Cirurgia Geral do Hospital Universitário Cajuru - PUCPR, com o tratamento da gangrena de Fournier.MÉTODOS:
Foram revisados os prontuários de 40 pacientes com diagnóstico de Gangrena de Fournier internados no hospital universitário Cajuru de Novembro de 1999 a Abril de 2006, analisando-se as variáveis sexo, idade, fatores predisponentes, etiologia, localização da lesão, exames laboratoriais, procedimentos cirúrgicos realizados, antibioticoterapia e utilização de câmara hiperbárica.RESULTADOS:
A etiologia mais comum foi de origem anorretal. O agente etiológico mais prevalente foi a E. coli. O fator predisponente predominantes foi a diabetes mellitus, A maioria dos pacientes eram do sexo masculino. A localização e extensão da lesão mais freqüente foi a perineal. Todos foram submetidos à desbridamento cirúrgico, 17 à colostomia e dois à cistostomia. Todos os pacientes utilizaram antibiótico, sendo os mais usados metronidazol e gentamicina. Vinte e seis pacientes submeteram-se à terapia hiperbárica. A mortalidade global foi de 20%.CONCLUSÃO:
A Síndrome de Fournier, apesar de todos os avanços terapêuticos atuais, continua apresentando altos índices de mortalidade. O reconhecimento precoce da infecção associado a tratamento agressivo e invasivo são medidas essenciais para se tentar diminuir esses índices prognósticos.ABSTRACT
OBJECTIVE:
To analyze the results obtained in the Department of General Surgery, Cajuru University Hospital - PUCPR, with the treatment of Fournier's gangrene.METHODS:
We reviewed the charts of 40 patients diagnosed with Fournier's gangrene admitted to the Cajuru University Hospital from November 1999 to April 2006, analyzing gender, age, predisposing factors, etiology, lesion location, laboratory tests , surgical procedures, antibiotic use and hyperbaric oxygen therapy.RESULTS:
The most common etiology was the anorectal origin. The most prevalent etiological agent was E. coli. The predominant predisposing factor was diabetes mellitus. The majority of patients were male. The location and extent of injury was usually in the perineum. All underwent surgical debridement, 17 with associated colostomy and two with combined cystostomy. All patients received antibiotics, the most used being metronidazole and gentamicin. Twenty-six patients underwent hyperbaric therapy. The overall mortality was 20%.CONCLUSION:
Fournier's syndrome, despite all the advances in treatment today, continues to show high mortality rates. Early recognition of infection associated with invasive and aggressive treatment are essential for attempting to reduce these prognostic indices.
Texte intégral:
Disponible
Indice:
LILAS (Amériques)
Sujet Principal:
Gangrène de Fournier
Type d'étude:
Étude observationnelle
/
Étude pronostique
/
Facteurs de risque
Limites du sujet:
Adolescent
/
Adulte
/
Adulte très âgé
/
Femelle
/
Humains
/
Mâle
Pays comme sujet:
Amérique du Sud
/
Brésil
langue:
Portugais
Texte intégral:
Rev. Col. Bras. Cir
Thème du journal:
Chirurgie générale
Année:
2010
Type:
Article
Pays d'affiliation:
Brésil
Institution/Pays d'affiliation:
PUCPR/BR
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