Avaliação da espessura do complexo médio-intimal da artéria carótida como marcador de aterogênese acelerada secundária a dano vascular na esclerose sistêmica progressiva / Evaluation of carotid artery intima-media complex thickness as a marker of vascular damage secondary to accelerated atherogenesis in progressive systemic sclerosis

RESUMO

OBJETIVO: Avaliar a espessura da camada médio-intimal da artéria carótida comum em pacientes com e sem esclerodermia e verificar possível associação com sua gravidade. MÉTODOS: Em estudo caso-controle, foram selecionados 30 pacientes com esclerodermia e 30 sem a doença e pareados de acordo com a idade, sexo, hipertensão arterial sistêmica, diabete melito e hipercolesterolemia. Todos os pacientes foram submetidos à avaliação das artérias carótidas pela ultrassonografia vascular de alta resolução e realizada a medida do espessamento da camada médio-intimal das carótidas comuns a 2cm da bifurcação carotídea. Em toda a análise foi considerado o maior valor da camada médio-intimal nas artérias carótidas direita e esquerda. RESULTADOS: A amostra foi composta de 30 pacientes estudados, sendo 29 (96,67%) mulheres e um homem (3,3%) com idade de 17 a 79 anos (média de 48 anos). Nesta amostra existiam 11/30 (36,67%) com hipertensão arterial, 5/30 (16,67%) com diabete melito, 6/30 (20%) com dislipidemia e 2/30 (6,67%) fumantes. Ao comparar a medida do maior risco (espessura máxima entre o lado esquerdo e o lado direito), obteve-se média de 0,77mm para o grupo esclerodermia e valor de 0,70mm para o grupo controle (p=0,212). Ao avaliar a associação entre gravidade da doença e a camada médio-intimal da carótida, não se encontrou associação significativa (p=0,925). CONCLUSÃO: Encontra-se discreto aumento do espessamento da camada médio-intimal da artéria carótida comum em pacientes com esclerodermia, mas sem significância estatística. Com relação à gravidade da doença e o espessamento da camada médio-intimal da carótida comum, não foi verificada diferença.

ABSTRACT

OBJECTIVE: To evaluate the intima-media thickness of the common carotid artery in patients with and without scleroderma; to verify a possible association with disease severity; to assess the relationship of intima-media thickness with known cardiovascular risk factors. METHODS: In a case-control study, were selected 30 patients with scleroderma and 30 without the disease and matched according to age, sex and cardiovascular risk factors such as hypertension, diabetes mellitus and hypercholesterolemia. The age ranged from 17 to 79 years (mean 49). All patients underwent carotid artery evaluation by high-resolution vascular Doppler in order to measure the intima-medial thickness of the carotid 2 cm from the bifurcation. In all the analysis was considered the greatest value of intima-media thickness in right and left carotid arteries. RESULTS:The sample consisted of 30 patients, being 29 (96.67%) women and one man (3.3%). In this sample, 11/30 (36.67%) had high blood pressure, 5/30 (16.67%) had diabetes mellitus, 6/30 (20%) had dyslipidemia and 2/30 (6.67%) were smokers. Comparing the measure of the increased risk (maximum intima-media thickness between the left and right side), was obtained an average of 0.77 mm for group scleroderma and a value of 0.70 mm for the control group (p = 0.21). In assessing the association between disease severity and carotid intima-media thickness, was found no significant association (p= 0.925). CONCLUSION: Was found a slight increase in intima-medial thickness of common carotid artery in patients with scleroderma but without statistical significance. Regarding the severity of the disease and intima-medial thickness of common carotid artery, there was no significant difference.