Seguridad de la práctica de la discectomía lumbar bajo régimen ambulatorio / Safety of the practice of lumbar discectomy under ambulatory procedure

RESUMEN

La gran demanda social que acoge la atención de los pacientes con hernia discal lumbar, obliga la aplicación de sistemas que mejoren la reinserción social de los pacientes. Objetivo: valorar la seguridad de la realización de la discectomía lumbar de forma ambulatoria. Método: se practicó un estudio cuasiexperimental, longitudinal y prospectivo con todos los pacientes sometidos a discectomía lumbar de forma ambulatoria en el servicio de Neurocirugía de Camagüey, desde el primero de enero de 2010 hasta el 31 de marzo de 2011. Se utilizó un grupo de control externo obtenido de otras investigaciones realizadas en el servicio. Los indicadores analizados fueron frecuencia de pacientes operados, técnicas anestésicas y quirúrgicas empleadas, complicaciones, necesidad de ingreso hospitalario y frecuencia de reintervenciones quirúrgicas. Se aplicaron técnicas descriptivas para variables no paramétricas y chi-cuadrado. Resultados: se operaron de forma ambulatoria 73 pacientes, en el 40 por ciento se aplicó anestesia peridural, el 46,56 por ciento de los enfermos se operó mediante fenestración interlaminar o microdiscectomía de Caspar y el 86,3 por ciento no presentó complicaciones, dato con significación estadística respecto al grupo control. Conclusiones: se comprobó en esta serie de pacientes que la realización de la discectomía lumbar de forma ambulatoria, constituye un método seguro y eficiente en el tratamiento quirúrgico

ABSTRACT

The great social demand for patients'care with lumbar disk hernia requires the use of systems that improve social reintegration of these patients. Objective: to evaluate the safety of ambulatory lumbar discectomy. Method: a quasi-experiment, longitudinal and prospective study was conducted with all patients who underwent ambulatory lumbar discectomy at the Neurosurgical unit in Camagüey, from January 1st, 2010 to March 31st, 2011. An external control group was obtained from previous researches carried out in the unit. The analyzed indicators were frequency of operated patients, anesthetic and surgical techniques used, complications, and the need of hospital admissions, as well as, the frequency of surgical reinterventions. Descriptive techniques of non parametric variables and chi-squared test were applied. Results: 73 patients were operated on ambulatory procedure, peridural anesthesia was used in 40 percent of patients, the 46, 56 percent of sick people had interlaminar fenestration or Caspar's microdiskectomy and the 86, 3 percent had no complications, value with statistical significance regarding the control group. Conclusion: in this series of patients was demonstrated that ambulatory lumbar discectomy, constitutes a safe and effective method in surgical treatment