Análisis de los factores de riesgo de prematuridad en el Hospital Calderón Guardia de enero a agosto 2001 / Analysis of risk factors for prematurity at the Calderón Guardia Hospital from January to August 2001

RESUMEN

En esta investigación se plantea los factores asociados al riesgo de prematuridad que incide notablemente en la salud pública costarricense. El objetivo general del estudio es Analizar los factores de riesgo de prematuridad en el Hospital Calderón Guardia de enero a agosto 2001 mediante un modelo de Regresión Logística. Para lograr este propósito se determinaron los factores que presentan asociación significativa con el parto prematuro y se cuantificó el grado de asociación entre factores de riesgo y parto de pretérmino. Métodos: Este es un estudio retrospectivo que analiza expedientes médicos de pacientes embarazadas que tuvieron su parto en el Hospital Calderón Guardia de enero a agosto 2001. A una muestra representativa de un total de 5061 expedientes del Servicio de Obstetricia del Hospital Calderón Guardia, en relación con nacimientos ocurridos de enero a agosto 2001 se les aplicó una revisión general, con el propósito básico de identificar factores de riesgo asociados con prematuridad. Para lograr lo anterior se tomó una muestra de expedientes estadísticamente significativa. El total de expedientes es de 5061 y el tamaño de la muestra es de 291, con un nivel de confianza de un 95% y con un error máximo permisible de un 5%. Resultados: El 43% de la muestra de partos (290 partos de 5061 ocurridos entre enero y agosto de 2001 en el Hospital Calderón Guardia) corresponden a prematuros (casos) y el 57% restantes son de término (controles). La anterior muestra se relaciona con un nivel de confianza del 95%. El modelo de Regresión Logística obtenido se puede representar mediante el logit _(x)= 2,5022 - 0,0241DS - 0,283CP + 3,077PREPREM + 2,206 HTAPRE + 0,649 HTAIE + 1,355 RPM + 3,174 GEMELOS Los valores estimados de los coeficientes b no pueden interpretarse directamente como probabilidades, sino como variaciones en el índice estimado de propensión (score). Las variables que resultaron estadísticamente significativas al 10% fueron el índice de desarrollo social, el número de consultas prenatales, el antecedente de parto prematuro, el antecedente de hipertensión arterial, la ruptura prematura de membranas y el embarazo múltiple. La hipertensión inducida por el embarazo resultó significativa al 13%. Conclusiones: En nuestro estudio los principales factores de riesgo encontrados fueron Embarazo gemelar, antecedente de parto prematuro, hipertensión arterial previa, ruptura prematura de membranas, control prenatal e índice de desarrollo social, en orden descendente.