Tiene importancia la identificación de las leishmanias? / Is it important to identify leishmanias?

RESUMEN

Es clásico y reconocido por todos el marcado polimorfismo clínico de la leishmaniasis tegumentaria americana. El preciosismo descriptivo ha originado un buen número de "formas clínicas" y no pocas clasificaciones basadas solamente en el aspecto objetivo, pero que poco o nada dicen con respecto al agente causal y al pronóstico de cada una de esas "formas o variedades clínicas". Durante muchos años se pensó, se creyó y se sostuvo que la leishmaniasis tegumentaria americana era producida por una sola especie de leishmania, la Leishmania braziliensis (Vianna, 1911). Sólo en algunos casos se llegó a pensar la existencia de variedades de la misma que serían las responsables de formas clínicas muy especiales (Leishmaniasis tegumentaria, por ejemplo), no obstante el extendido criterio según el cual las variedades clínicas son debidas a la "respuesta del huésped", y está condicionada solamente por el estado de sus mecanismos inmunológicas. El desarrollo más o menos rápido en los medios de cultivo, el tipo de lesiones producidas en el huésped, el sitio del vector utilizado por el parásito para su reproducción, la técnica de densidad flotante del A.D.N.