Manejo de las fracturas de acetábulo: experiencia de 5 años / Treatment for acetabular fractures: five years experience

RESUMEN

Introducción: el manejo de la fractura de acetábulo ha cambiado considerablemente, tanto así que el manejo ortopédico está reservado a un grupo muy reducido de patologías con características especiales. El propósito de este estudio fue evaluar y analizar la experiencia del Hospital Universitario de la Samaritana, durante los últimos cinco años, en el manejo de las fractura de acetábulo. Materiales y métodos: se diseñó un estudio descriptivo tipo serie de casos. Entre enero del 2002 y el primer semestre del 2008, ingresaron 164 pacientes, de los cuales 120 se intervinieron quirúrgicamente. Predominó el sexo masculino (68,3%) sobre el femenino (31,6%), con un grupo de edad promedio de 38,9 años. Se utilizó la clasificación de Letournel y Judet. Resultados: el mecanismo de trauma que predominó fue el accidente de tránsito (80,8%), seguido de automóvil (45%) y motocicleta (35,8%). La principal vía de abordaje fue la de Kocher-Langenbeck (65,8%), seguida del abordaje ilioinguinal (26,6%). Se encontraron las siguientes complicaciones neurológicas posquirúrgicas neuropraxia del nervio ciático (13,3%), infección total (8,3%), infección superficial (5,8%) e infección profunda (2,5%). Un paciente requirió una artroplastia de resección tipo Girldestone. Discusión: la elección adecuada del abordaje y del material quirúrgico, la preparación óptima del paciente y la experticia del cirujano son factores fundamentales para la obtención de buenos resultados en el manejo de fracturas del acetábulo.