Adenocarcinoma renal com extensäo para a veia cava: experiência com 10 casos

RESUMO

Os adenocarcinomas renais acompanham-se ocasionalmente de extensäo para o interior da veia cava e tanto a estratégia de tratamento, quanto o prognóstico destes casos näo foram bem definidos até o momento. Visando contribuir para melhor compreensäo do assunto, foram estudados dez pacientes, que apresentavam trombo neoplásico no interior da veia cava e que foram agrupados de acordo com a morfologia e extensäo da lesäo vascular. Dos dez pacientes tratados, cinco estavam vivos e quatro deles sem evidência da doença, após seguimento de quatro a 96 meses. Como os pacientes näo tratados evoluem invariavelmente para óbito em curto prazo, a possibilidade de se promover remissäo da doença em 40% dos casos justifica a intervençäo nestes pacientes. Os autores demonstram, também que a estratégia cirúrgica deve se fundamentar no tipo morfológico do trombo neoplásico