Ablação por cateter na população pediátrica: indicações, cuidados e resultados / Catheter ablation in the pediatric population: indications, results and care

RESUMO

A ablação percutânea com radiofrequência (RF) foi introduzida em 1987 para tratamento de adultos com taquicardias paroxísticas supraventriculares, tornando-se o tratamento de escolha para uma variedade de arritmias na população pediátrica já em 1989. Com os avanços tecnológicos na emissão controlada de RF e o desenvolvimento de cateteres deflectíveis de diâmetro pequeno, a ablação com cateter tornou-se o tratamento de primeira escolha para tratamento das taquicardias na população pediátrica evitando o uso prolongado de fármacos antiarrítmicos. Entretanto, a utilização de RF em crianças menores de 5 anos e em recém-nascidos com arritmias, ainda é controvertida. Sem dúvidas existem múltiplas variáveis que aumentam a complexidade deste procedimento na população pediátrica, tais como menor superfície corporal, órgãos com menores dimensões maior dificuldade para obter os acessos vasculares, as possíveis variações anatômicas devido à presença de cardiopatia congênita, os potenciais efeitos deletérios da aplicação de RF sobre as células em desenvolvimento e a exposição à radiação em idade tão precoce aumenta o risco de doenças neoplásicas ao longo da vida quando comparados com a população adulta.