Recobrimento radicular de recessões gengivais associadas a lesões cervicais não cariosas: revisão da literatura / Root coverage of gingival recessions associated with non-carious cervical lesions: a literature review

RESUMO

Tem sido demonstrado que as recessões gengivais estão frequentemente associadas às lesões cervicais não cariosas (LCNC), provocando queixas de hipersensibilidade e aspecto antiestético. Além da prevenção dos fatores etiológicos, as opções de tratamento geralmente são baseadas nos ajustes oclusais, restauração das lesões cervicais e cirurgias de recobrimento radicular. Essas terapias podem ser utilizadas individualmente ou combinadas. Porém, as restaurações são frequentemente selecionadas como terapia única, desconsiderando a permanência da recessão gengival no resultado estético final. Alguns estudos comprovaram a eficácia e a previsibilidade do recobrimento radicular no tratamento de LCNC previamente restauradas. Entretanto, pouco se sabe a respeito da durabilidade das restaurações e se estas influenciarão negativamente a integridade do tecido periodontal em longo prazo. O objetivo desse trabalho é fazer uma revisão de literatura sobre o tratamento de recessões gengivais classe I e II de Miller associadas a lesões cervicais não cariosas e discutir a indicação e viabilidade de se restaurar essa lesão previamente à cirurgia de recobrimento radicular. Nesse sentido, demonstra-se que as técnicas cirúrgicas para o recobrimento radicular, os materiais restauradores estéticos ou a combinação de procedimentos aparecem como possíveis opções de tratamento de recessões gengivais associadas a LCNC, desde que o planejamento seja cauteloso e relacionado diretamente com a etiologia e características anatômicas da lesão.

ABSTRACT

It has been demonstrated that gingival recessions are often associated with non-carious cervical lesions (NCCL), causing hypersensitivity and antiesthetic complaints. Besides the prevention of etiologic factors, treatment options are usually based on oclusal adjustments, restoration of cervical lesions and root coverage surgery. These therapies can be used individually or combined. Nevertheless, restorations are frequently selected as unique therapy, disregarding the maintenance of the gingival recession in final aesthetic results. Several studies have demonstrated the effectiveness and predictability of root coverage surgery in the treatment of previously restored NCCL. However, little is known about restorations durability and if they will negatively affect periodontal tissue integrity in a long-term period. The purpose of this work is to review the literature about the treatment of Miller class I and II gingival recessions associated with noncarious cervical lesions and to discuss the indication and viability to restore this lesion prior to root coverage surgery. Thus, it has been demonstrated that surgical techniques for root coverage, esthetic restorative materials or procedures combination appear to be possible treatments options for gingival recessions and NCCL, since planning is cautious and directly related to the etiology and anatomical characteristics of the lesion.