Asistencia primaria y especializada en pacientes con insuficiencia arterial aguda / Specialized and primary care in patients with acute arterial insufficiency

RESUMEN

Se efectuó un estudio descriptivo y observacional de los pacientes con insuficiencia arterial aguda de las extremidades, ingresados en el Servicio de Angiología del Hospital Clinicoquirúrgico Docente "Dr. Ambrosio Grillo Portuondo" de Santiago de Cuba, desde enero del 2008 hasta abril del 2011, con vistas a observar la evolución de estos en cuanto a un diagnóstico precoz y tratamiento oportuno. Todos los integrantes de la serie presentaron los síntomas clásicos de la afección; sin embargo, a la mayoría no se le realizó el examen de los pulsos arteriales en la atención primaria de salud y a pesar de que más de 50 % de estos fue atendido en las 4 primeras horas de iniciado el cuadro clínico, el mayor número recibió asistencia especializada de 9 a 24 horas después de manifestarlo. De igual manera, primaron el grupo etario de 61 y más años, la procedencia urbana, la ateroesclerosis obliterante (sola o unida a otras enfermedades) como la entidad clínica más asociada y la cirugía revascularizadora como proceder inicial. Un importante porcentaje de aquellos que fueron intervenidos antes de las 8 horas salvó la extremidad, pero los que recibieron tratamiento quirúrgico pasadas las 24 horas del inicio agudo fueron amputados.

ABSTRACT

A descriptive and observational study was carried out in patients with acute arterial insufficiency of the limbs, admitted to the Angiology Department of "Dr. Ambrosio Grillo Portuondo" Clinical Surgical Teaching Hospital of Santiago de Cuba, from January 2008 to April 2011, with the purpose of monitoring their progress as for an early diagnosis and treatment. All the members of the series had the classic symptoms of the condition, but the majority did not undergo the examination of arterial pulses in the primary health care, and although more than 50% of them were treated at the first 4 hours after the onset of symptoms, most of them received specialized care between 9 and 24 hours of its manifestation. Similarly, age group of 61 years and over, urban origin, obliterating atherosclerosis (alone or combined with other diseases) prevailed as the clinical entity most associated and surgical revascularization as an initial procedure. A significant percentage of those who were operated before 8 hours saved the limb, but those that were operated after 24 hours of acute onset were amputees.