Epidemiologia e ecologia de leishmaniose tegumentar na Amazonia. / Epidemiology and ecology of tegmental leishmaniasis in Amazonia

RESUMO

A leishmaniose na Regiao Amazonica e uma zoonose, sendo o homem apenas hospedeiro acidental, sem qualquer papel na manutencao da infeccao na natureza. A doenca atinge, principalmente, as pessoas que trabalham nas regioes florestais, especialmente aquelas envolvidas em atividades de desmatamento, predominando, portanto, entre a populacao pobre do interior. O controle da doenca e evidentemente dificil em se tratando de matas densas de areas tropicais chuvosas, mas o conhecimento da biologia e dos habitos de alimentacao das varias especies de vetores flebotomineos pode, ate certo ponto, contribuir para a prevencao da infeccao humana. Existe, na Amazonia, uma multiplicidade de especies e subespecies de Leishmania entre mamiferos selvagens, das quais somente algumas atingem a populacao humana. Entre elas a Leishmania mexicana amazonensis, a Leishmania braziliensis braziliensis e a Leishmania braziliensis guyanensis sao associadas a leishmaniose tegumentar humana. Nao existe imunidade cruzada completa entre esses parasitas. Apresenta-se um esquema de classificacao global das leishmanias conhecidas, segundo Lainson e Shaw (1979)