Effects of manual chest compression and descompression maneuver on lung volumes, capnography and pulse oximetry in patients receiving mechanical ventilation / Efeitos da manobra de compressão e descompressão torácica nos volumes pulmonares, capnografia e oximetria de pulso em pacientes submetidos à ventilação mecânica

ABSTRACT

OBJECTIVES: The aims of this study were to evaluate whether there are changes in lung volumes, capnography, pulse oximetry and hemodynamic parameters associated with manual chest compression-decompression maneuver (MCCD) in patients undergoing mechanical ventilation (MV). Method: A prospective study of 65 patients undergoing to MV after 24 hours. All patients received bronchial hygiene maneuvers and after 30 minutes they were submitted to ten repetitions of the MCCD during 10 consecutive respiratory cycles in the right hemithorax and than in the left hemithorax. The data were collected before the application of the maneuver and after 1, 5, 10, 15, 20, 25, 30, 35 and 40 minutes following application of the maneuver. RESULTS: There were statistical significant (p<0.0001) improvements in the following parameters after MCCD maneuver during all phases of data collection until 40 minutes inspiratory tidal volume (baseline 458.2±132.1 ml; post 1 min 557.3±139.1; post 40 min 574.4±151), minute volume (baseline 7.0±2.7 L/min; post 1 min 8.7±3.3; post 40 min 8.8±3.8), and pulse oximetry (baseline 97.4±2.2%; post 1 min 97.9±1,8; post 40 min 98.2±1.6; p<0.05). There was a reduction in CO2 expired (baseline 35.1±9.0 mmHg; post 1 min 31.5±8.2; post 40 min 31.5±8.29; p<0.0001). There was no statically significant changes in heart rate (baseline 94.5±20.5 mmHg; post 1 min 94.7±20.5; post 40 min 94.92±20.20; p=1) and mean arterial pressure (baseline 91.2±19.1 bpm; post 1 min 89.5±17.7; post 40 min 89.01±16.88; p=0.99). The variables were presented in terms of means and standard deviations. CONCLUSION: The MCCD maneuver had positive effects by increasing lung volume and pulse oximetry and reducing CO2 expired, without promoting hemodynamic changes in patients undergoing mechanical ventilation.

RESUMO

OBJETIVOS: Avaliar a presença de alterações nos volumes pulmonares, oximetria de pulso, capnografia e alterações hemodinâmicas associadas à intervenção da manobra de compressão e descompressão torácica (MCDT) nos pacientes submetidos à ventilação mecânica (VM). Método: Tratou-se de um estudo prospectivo em que foram incluídos 65 pacientes em VM há mais de 24 horas. O protocolo consistiu na aplicação de manobras de higiene brônquica e, após 30 minutos, os pacientes eram submetidos a dez repetições da MCDT em dez respirações consecutivas no hemitórax direito e, posteriormente, no hemitórax esquerdo, coletando os dados antes e após a aplicação da manobra nos tempos 1, 5, 10, 15, 20, 25, 30, 35 e 40 minutos. RESULTADOS: Constatou-se aumento significante (p<0,001) do volume corrente inspiratório (pré 458,2±132,1 ml; pós 1 minuto 557,3±139,1; pós 40 minutos 574,4±151), volume minuto corrente (pré 7,0±2,7 L/min; pós 1 minuto 8,7±3,3; pós 40 minutos 8,8±3,8) e oximetria de pulso (pré 97,4±2,2%; pós 1 minuto 97,9±1,8; pós 40 minutos 98,2±1,6; p<0,05). Ocorreu redução no CO2 expirado (pré 35,1±9,0 mmHg; pós 1 minuto 31,5±8,2; pós 40 minutos 31,5±8,29; p<0.0001). Não houve alteração significante da frequência cardíaca (pré 94,5±20,5 mmHg; pós 1 minuto 94,7±20,5 e pós 40 minutos 94,9±20,2; p=1) e pressão arterial média (pré 91,2±19,1 bpm; pós 1 minuto 89,5±17,7 e pós 40 minutos 89,0±16,8; p=0,99). As variáveis foram expressas em média e desvio-padrão. CONCLUSÃO: A MCDT possibilita a otimização dos volumes pulmonares, da oximetria de pulso e a redução do CO2 expirado sem promover alterações hemodinâmicas significantes nos pacientes submetidos à ventilação mecânica.