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Fístula faringocutânea após laringectomia total / Pharyngocutaneous fistula following total laryngectomy
Aires, Felipe Toyama; Dedivitis, Rogério Aparecido; Castro, Mario Augusto Ferrari de; Ribeiro, Daniel Araki; Cernea, Claudio Roberto; Brandão, Lenine Garcia.
  • Aires, Felipe Toyama; Centro Universitário Lusíada. Santos. BR
  • Dedivitis, Rogério Aparecido; Centro Universitário Lusíada. Santos. BR
  • Castro, Mario Augusto Ferrari de; Centro Universitário Lusíada. Santos. BR
  • Ribeiro, Daniel Araki; Centro Universitário Lusíada. Santos. BR
  • Cernea, Claudio Roberto; Centro Universitário Lusíada. Santos. BR
  • Brandão, Lenine Garcia; Centro Universitário Lusíada. Santos. BR
Braz. j. otorhinolaryngol. (Impr.) ; 78(6): 94-98, nov.-dez. 2012. tab
Article Dans Portugais | LILACS | ID: lil-660418
RESUMO
A fístula faringocutânea (FFC) é a complicação mais comum após a laringectomia total.

OBJETIVOS:

Estabelecer a incidência dessa complicação e analisar seus fatores predisponentes.

MÉTODO:

Este estudo é uma coorte histórica transversal que incluiu 94 pacientes submetidos à laringectomia total. Os seguintes aspectos foram relacionados ao surgimento de FFC gênero, idade, sítio do tumor, estadiamento patológico conforme o TNM, o tipo de esvaziamento cervical realizado, radioterapia e traqueostomia prévias e o uso de grampeador para fechamento faríngeo. Nos casos de FFC, considerou-se o dia pós-operatório de seu diagnóstico, duração e abordagem terapêutica.

RESULTADOS:

FFC foi diagnosticada em 20 pacientes (21,3%). Houve incidência significativamente maior na de FFC no estadiamento T4 comparado com T2/T3 (p = 0,03). Os demais aspectos não apresentaram diferença estatística. Entretanto, 40,9% dos pacientes que se submeteram à traqueostomia prévia desenvolveram fístula, contra 21,1% dos pacientes fora dessa condição.

CONCLUSÕES:

Estadiamento avançado do tumor primário é um fator prognóstico para FFC.
ABSTRACT
Pharyngocutaneous fistula (PCF) is the most common complication after total laryngectomy.

OBJECTIVES:

To establish the incidence of this complication and to analyze the predisposing factors.

METHOD:

This is a cross-sectional study of a historical cohort including 94 patients who underwent total laryngectomy. The following aspects were correlated to the occurrence of PCF gender, age, tumor site, TNM staging, type of neck dissection, previous radiation therapy, previous tracheotomy, and use of stapler for pharyngeal closure. The following were considered in PCF cases the day into postoperative care when the fistula was diagnosed, duration of occurrence, and proposed treatment.

RESULTS:

Twenty (21.3%) patients had PCF. The incidence of PCF was statistically higher in T4 tumors when compared to T2 and T3 neoplasms (p = 0.03). The other analyzed correlations were not statistically significant. However, 40.9% of the patients submitted to tracheostomy previously had fistulae, against 21.1% of the patients not submitted to this procedure.

CONCLUSION:

Advanced primary tumor staging is correlated with higher incidences of PCF.
Sujets)


Texte intégral: Disponible Indice: LILAS (Amériques) Sujet Principal: Maladies du pharynx / Fistule cutanée / Fistule / Laryngectomie Type d'étude: Etude d'étiologie / Étude observationnelle / Étude de prévalence / Étude pronostique / Facteurs de risque Limites du sujet: Adulte / Adulte très âgé / Aged80 / Femelle / Humains / Mâle langue: Portugais Texte intégral: Braz. j. otorhinolaryngol. (Impr.) Thème du journal: Otolaryngologie Année: 2012 Type: Article Pays d'affiliation: Brésil Institution/Pays d'affiliation: Centro Universitário Lusíada/BR

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