Malformaciones congénitas en hijos de madres epilépticas con y sin tratamiento con anticonvulsivantes / Congenital malformations in the offspring of epileptic mothers with and without anticonvulsant treatment
Salud pública Méx
;
54(6): 579-586, nov.-dic. 2012. ilus, tab
Article
Dans Espagnol
| LILACS
| ID: lil-661177
RESUMEN
OBJETIVO:
Determinar la frecuencia y tipo de malformaciones congénitas (MC) en hijos de madres epilépticas (HME) tratadas y no tratadas con anticonvulsivantes, la posible correlación anticonvulsivante/MC y la asociación con otras alteraciones del desarrollo. MATERIAL YMÉTODOS:
Estudio multicéntrico de casos y controles en 166 recién nacidos vivos HME identificados en 21 501 recién nacidos con MC y respectivos controles del Registro y Vigilancia Epidemiológica de Malformaciones Congénitas (RYVEMCE).RESULTADOS:
La frecuencia de MC en HME tratadas fue mayor, (48.3%) que en HME no tratadas (28.3%); (RM= 2.37 IC95% 1.08-5.40), p=0.03. Las MC más frecuentes fueron espina bífida, anomalías en reducción de miembros, labio/paladar hendido, microcefalia, anotia/microtia, hipospadias, paladar hendido, polidactilia, anoftalmia/microftalmia y onfalocele. No hubo diferencias entre uso de mono o politerapia. La difenilhidantoína, carbamazepina y ácido valproico fueron los anticonvulsivantes más utilizados.CONCLUSIONES:
Los resultados confirman la teratogenicidad propia de la epilepsia y el efecto sinérgico de ciertos anticonvulsivantes, lo que evidencia la necesidad de un apropiado control periconcepcional de esta enfermedad y su tratamiento.ABSTRACT
OBJECTIVE:
To determine the prevalence at birth and type of congenital malformations (CM) in newborns of epileptic mothers (NEM) treated and not treated with anticonvulsants, the correlation anticonvulsant/CM and other developmental disorders. MATERIALS ANDMETHODS:
Multicenter case-control study, in 166 live births NEM diagnosed in 21 501 newborns with CM and respective controls from the Registro y Vigilancia Epidemiológica de Malformaciones Congénitas (RYVEMCE).RESULTS:
The frequency of CM in NEM treated with anticonvulsants was higher (48.3%) than in NEM of untreated mothers (28.3%), (OR= 2.37 IC95% 1.08-5.40), p=0.03. CMs most frequently found were spina bifida, limb reduction defects, cleft lip palate, microcephaly, anotia/microtia, hypospadias, polydactyly, cleft palate, anophthalmia/ microphthalmia and omphalocele. No differences among monotherapy and polytherapy were observed. Diphenyl-hydantoin, carbamazepine and valproic acid were the most frequently anticonvulsants used.CONCLUSIONS:
Our results show the teratogenicity of epilepsy by itself, the synergistic effect of some anticonvulsants, and the need of an appropriate periconceptional control of the disease and treatment.
Texte intégral:
Disponible
Indice:
LILAS (Amériques)
Sujet Principal:
Complications de la grossesse
/
Malformations
/
Épilepsie
/
Anticonvulsivants
Type d'étude:
Essai clinique contrôlé
/
Étude observationnelle
/
Étude de prévalence
/
Facteurs de risque
Limites du sujet:
Femelle
/
Humains
/
Nouveau-né
/
Grossesse
langue:
Espagnol
Texte intégral:
Salud pública Méx
Thème du journal:
Santé publique
Année:
2012
Type:
Article
Pays d'affiliation:
Mexique
Institution/Pays d'affiliation:
Instituto Nacional de Ciencias Médicas y Nutrición Salvador Zubirán/MX
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