Coledoscopia con un videoendoscopio ultradelgado / Choledoscopy with an ultraslim endoscope

RESUMEN

El interés en la coledoscopia se ha incrementado por la aparición de nuevos equipos de videoendoscopia electrónica de diámetro muy delgado dotados de microchips que proveen mejores imágenes (CCD). Se presenta nuestra experiencia inicial con el uso de un endoscopio ultradelgado para la visualización del hepatocolédoco. Se empleó un nasofibroscopio ultradelgado Fujinon EG-530N de 5,9 mms de diámetro (EG530N, Fujinon-Toshiba, Tokyo, Japón). Se presentan 7 casos en los que se practicó con este equipo una coledocoscopia con fines diagnósticos. Fue posible detectar la presencia de litiasis residual después de procedimientos endoscópicos para extraer cálculos en dos pacientes, confirmar la ausencia de cálculos en otros 3, diagnosticar mediante biopsia guiada por coledoscopia la naturaleza de una lesión estenosante a nivel del hilio hepático (adenoma tubular) y precisar la causa de disfunción de una prótesis biliar metálica autoexpandible. 1. Se presenta nuestra experiencia inicial con coledoscopia practicada con un videoendoscopio ultradelgado. 2. Se discuten las indicaciones del procedimiento y las complicaciones eventuales del mismo. 3. Se demuestra la factibilidad del procedimiento y la utilidad del mismo en el manejo de patología biliar

ABSTRACT

The interest with choledoscopy has been increased with the new videoendoscopy instruments of very small diameter provided with microchips which give better images (CCD). Patients and methods: a nasofiberscope, 5.9 mm diameter (EG530N, Fujinon-Toshiba, Tokyo, Japan) was utilized. We present 7 cases studied with choledoscopy performed with this instrument for diagnostic purposes. It was possible to detect residual lithiasis after endoscopic procedures for the extraction of biliary stones in two cases, to confirm the absence of stones in other three cases, to diagnose with choledoscopy-guided biopsy the presence of a stenosing lesion at the hepatic hilum (tubular adenoma) and to precise the cause of dysfunction of a self-expandable metal stent. 1. Our initial experience with choledoscopy performed with a small caliber videoendoscope is presented. 2. The indications and eventual complications of the procedure are discussed. 3. The feasibility of the procedure and its application in the management of biliary pathology is demonstrated