Advanced breast cancer at diagnosis: role of patients? inadequate attitudes / Câncer de mama avançado no diagnóstico: papel de atitudes inadequadas dos pacientes

ABSTRACT

We report an advanced breast carcinoma with conspicuous skin invasion in an 81-year-old woman. She incidentally felt a nodule on her left breast about 12 years before being hospitalized; however, she decided to hide this finding from her family for cultural reasons. The tumor was 3.5 x 2.0 cm on admission, and enlarged lymph nodes were found in the left axillary and supraclavicular areas. Ultrasonography showed a hypoechoic mass (BI-RADS 5), and biopsy samples revealed an invasive ductal adenocarcinoma with cutaneous involvement. Computed tomography and scintigraphy studies disclosed pleural implants and scattered osteolytic and osteoblastic lesions. She was discharged to outpatient care under treatment with letrozole. Our aim is to emphasize sociocultural barriers that are adverse to early diagnosis of breast malignancies.

RESUMO

Relata-se um caso de carcinoma avançado de mama com acentuada invasão de pele em mulher de 81 anos de idade. Ela incidentalmente percebeu um nódulo na mama esquerda, aproximadamente doze anos antes da internação. Entretanto, por motivos culturais, decidiu ocultar de sua família esse achado. Na admissão, o tumor media 3,5 por 2 cm e foram encontrados linfonodos aumentados de volume na axila e região supraclavicular esquerda. A ultrassonografia mostrou massa hipoecoica (BI-RADS 5), e as amostras de biópsia revelaram adenocarcinoma ductal invasivo com acometimento cutâneo. As imagens de tomografia computadorizada e de cintilografia revelaram implantes pleurais, além de lesões osteolíticas e osteoblásticas disseminadas. Ela teve alta para acompanhamento ambulatorial em tratamento com letrozol. O objetivo do relato é enfatizar as barreiras socioculturais adversas ao diagnóstico precoce dos tumores malignos de mama.