Detecção de vírus oncogênicos (EBV, HHV8 e SV40) em linfomas humanos e correlação com dados clinicopatológicos / Detection of oncogenic viruses (EBV, HHV8 and SV40) in human lymphomas and correlation with clinical and pathological features

RESUMO

Foram estudados 2693 casos de linfomas malignos de cinco instituições do estado de São Paulo, entre os anos 1954 a 2008. Dentre eles, 889 foram linfomas de Hodgkin (LH, 33%) e 1804 não Hodgkin (LNH, 67%). Objetivamos determinar a frequência de vírus linfotrópicos nos vários tipos de linfomas, em relação aos dados clinicopatológicos e aos períodos de diagnóstico. Os dados clínicos foram obtidos dos prontuários dos pacientes. A pesquisa dos vírus de Epstein Barr (EBV), humano tipo 8 (HHV8) e símio-40 (SV40) foi feita nos tecidos tumorais incluídos em parafina, através da imunoistoquímica e hibridização in situ (HIS). Dentre os dados anteriormente não explorados em nosso meio, destacaremos o que consideramos mais relevantes. O tipo esclerose nodular (ENOD) dos LH é o mais prevalente (68,2%), seguido da celularidade mista (CM; 21,8%). Houve um aumento da frequência do tipo ENOD nos períodos estudados 61,2% em P1 (1954-1979), 69,2% em P2 (1980-1999) e 73,6% em P3 (2000-2008), porém sem significância. Apesar da alta frequência de relação dos LH com o EBV (46,9% na ENOD e 82,9% na CM), esta é significativamente mais alta em P1 (86,8% em todos os tipos) que em P2 (56,2%) e P3 (46,2%). No tipo ENOD, houve significativa redução da frequência de expressão de EBV nos três períodos, o que não ocorreu com a CM. Esta redução de relação com o EBV nos três períodos ocorreu na faixa etária estudada infanto-juvenil (menores de 15 anos) e de adultos (15-45 anos), mas não na de adultos maduros (com mais de 45 anos). A expressão de EBV esteve associada com sobrevida menos favorável apenas nas faixas inferiores aos 45 anos. Os LNH foram representados em sua maior parte pelos difusos de grandes células B (LDGCB; 56,7%), seguido pelos linfomas foliculares (LF; 19%). Os linfomas de células do manto, cuja frequência em nosso meio ainda não havia sido relatada em grande número de casos, foi semelhante à dos outros países ocidentais, ao redor de 5%...