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Ressonância magnética: a palavra final? / Magnetic resonance: the final word?
Rochitte, Carlos Eduardo.
  • Rochitte, Carlos Eduardo; USP. FM. HC. Instituto do Coração. São Paulo. BR
Rev. Soc. Cardiol. Estado de Säo Paulo ; 22(1): 22-30, jan.-mar. 2012. ilus, graf
Article Dans Portugais | LILACS | ID: lil-669830
RESUMO
A viabilidade miocárdica pode ser avaliada por testes de imagem não invasivos. Recentemente, a técnica de realce tardio miocárdico por ressonância magnética cardíaca se juntou a esta família de testes e é considerada, hoje, como a técnica padrão-ouro pela diretrizes nacionais e internacionais e pelo consenso de especialistas. Em medicina, não há palavra final; porém, no momento e baseado na literatura atual, a ressonância magnética cardíaca pode ser considerada pelo clínico como o mais próximo da palavra final em termos de viabilidade miocárdica para a decisão de revascularização miocárdica. As evidências atuais demonstram que a ressonância é um método capaz de definir áreas de miocárdio viável e não viável até nível quase microscópico. A correlação da viabilidade celular com a viabilidade contrátil, isto é, a probabilidade de melhora ou recuperação contrátil após revascularização miocárdica pode se predita com alta acurácia pela técnica de realce tardio miocárdio por ressonância magnética. Nos casos complexos, pode-se, ainda, aumentar a especificidade, associando-se a técnica de cinerressonância com dobutamina. Uma vasta gama de informações adicionais, como a detecção da obstrução microvascular ou no-reflow, entre muitas outras, conferem uma impressionante capacidade diagnóstica e prognóstica à ressonância magnética cardíaca na doença arterial coronária aguda e crônica. Os dados controversos do recente subestudo de viabilidade do estido STICH não responderam de forma definitiva às questões clínicas essenciais, que permanecem em aberto e, em especial, levantaram a hipótese de que a viabilidade deva ser investigada de rotina com métodos mais acurados, como a ressonância magnética cardíaca.
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Indice: LILAS (Amériques) Sujet Principal: Survie tissulaire / Imagerie par résonance magnétique / Survie cellulaire / Sidération myocardique / Infarctus du myocarde Type d'étude: Etude d'étiologie / Guide de pratique / Étude pronostique / Facteurs de risque Limites du sujet: Humains langue: Portugais Texte intégral: Rev. Soc. Cardiol. Estado de Säo Paulo Thème du journal: Cardiologie Année: 2012 Type: Article Pays d'affiliation: Brésil Institution/Pays d'affiliation: USP/BR

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