Association between bone turnover markers and bone mineral density in puberty and constitutional delay of growth and puberty / Asociación entre los marcadores de turnover óseo y la densidad mineral ósea en la pubertad y en el retraso constitucional del crecimiento y la pubertad

ABSTRACT

The aim of this study was to evaluate associations between the markers of bone formation and resorption and bone mineral density in healthy children throughout puberty and in children with constitutional delay of growth and puberty (CDGP). For this reason, 15 boys with CDGP and 75 other boys in different pubertal stages were included in this study. Although mean serum phosphorus level was higher in stages II, III, IV, V compared to stage I and CDGP, mean bone specific akaline phosphatase (b-AP), parathyroid hormone (PTH), bone mineral density (BMD), bone mineral content (BMC) levels were higher in stages III, IV, V compared to stage I and CDGP. Mean serum calcium (Ca) levels were lower in stages III, IV, V compared to stage I and CDGP. During puberty, urine DPry/Cr levels were not significant. The peak level of b-AP occurred at stage IV. Serum PTH, Ca, b-AP levels, urine Ca/Cr ratio, BMC and BMD measurements significantly changed during puberty in healthy children. While serum Ca levels progressively decreased, serum b-AP, PTH levels, urine Ca/Cr ratio and bone mineralization increased in healthy children with the level of sexual development. The only significant correlation is found between serum PTH levels and bone mineral density (p < 0.05). In our opinion, PTH may be a potent stimulator of skeletal dynamics in boys and may be associated with substantial increases in lumbar spine. We conclude that PTH behaved as a valuable marker in bone mineralization during puberty. Accelerated bone mineralization is reflected by high levels of serum PTH during puberty. All values of the markers of bone formation and bone resorption in children with CDGP were similar to those of prepubertal children. Children with CDGP had prepubertal properties. We suggest that there is a critical age period for accumulation of bone mass according to the results in this study.

RESUMEN

El objetivo de este estudio fue evaluar las asociaciones entre los marcadores de formación y resorción ósea y la densidad mineral ósea en niños saludables a lo largo de la pubertad y en niños con retraso constitucional del crecimiento y la pubertad (RCCP). Por esta razón, 15 muchachos con RCCP y otros 75 muchachos en diferentes etapas de la pubertad, fueron incluidos en este estudio. Aunque el nivel medio de fósforo sérico fue más alto en las etapas II, III, IV, V en comparación con la etapa 1 y el RPC, la fosfatasa alcalina especifica ósea media, la hormona paratiroidea (HPT), la densidad mineral ósea (DMO), y los niveles de contenido mineral óseo (CMO) fueron más altos en las etapas III, IV, V en comparación con la etapa I y el RCCP. Los niveles medio de calcio (Ca) en suero fueron más bajos en las etapas II, IV, V en comparación con la etapa I y el RPC. Durante la pubertad, los niveles de orina DPry/Cr no fueron significativos. El nivel pico de b-AP ocurrió en la etapa IV. Los niveles séricos de HPT, Ca, y BAP, el índice Ca/Cr en orina, y las mediciones del CMO y el DMO, cambiaron significativamente durante la pubertad en los niños saludables. Mientras que los niveles de calcio en suero disminuyeron progresivamente, los niveles séricos de BAP y HPT, el índice Ca/Cr en orina, y la mineralización ósea aumentaron en los niños saludables con el nivel de desarrollo sexual. La única correlación significativa se halló entre los niveles de HPT en suero y la densidad mineral ósea (p < 0.05). En nuestra opinión, la HPT puede ser un potente estimulador de la dinámica del esqueleto en los muchachos y puede asociarse con los aumentos sustanciales de la espina lumbar. Concluimos que la HPT se comportó como un valioso marcador de la mineralización ósea durante la pubertad. La mineralización ósea acelerada es reflejada por los altos niveles séricos de HPT durante la pubertad. Todos los valores de los marcadores de formación y resorción ósea en los niños con RCCP fueron similares a los de los niños en la prepubertad. Los niños con RCCP mostraron características prepubertales. Sugerimos que hay un periodo de edad crítico para la acumulación de masa ósea, de acuerdo con los resultados en este estudio.