Cholelithiasis on imaging: an analysis of clinical presentations by age and gender in a jamaican population / La colelitiasis en imágenes: un análisis de presentaciones clínicas por edad y género en una población jamaicana

ABSTRACT

OBJECTIVE: This study is a descriptive analysis of the clinical presentations in which cholelithiasis was diagnosed on imaging over a five-year period at the University Hospital of the West Indies, Jamaica and how the clinical presentation varied with age and gender. METHOD: A retrospective review was done of all cases of cholelithiasis recorded in the reports of the Radiology section during the period January 1, 2002 to December 31, 2006. Patients'age and gender were noted. Each case was assigned to one of four clinical categories based on the clinical scenario at the time of referral for imaging Acute abdomen-Incidental (not referable to the biliary tract); Acute abdomen-Biliary (biliary colic/acute cholecystitis); Non-acute-Incidental (not referable to the biliary tract) and Non-acute-Biliary (suspected cholelithiasis). The data were analyzed using post-hoc cross-tabulations, ANOVA, and post-hoc Tukey-tests. RESULTS: Three hundred and forty-four females and 137 males were diagnosed with cholelithiasis with the mean age at diagnosis being 49 and 50 years respectively. Females were diagnosed with cholelithiasis at higher rates in the context of acute abdominal symptoms both referable and unrelated to the biliary tract, while males were diagnosed at higher rates as an incidental finding in a non-acute presentation. There was no significant difference between the genders in the rate ofdiagnosis of cholelithiasis when this was suspected clinically in the non-acute setting. CONCLUSION: More females were diagnosed with cholelithiasis. There was no gender-related difference in the mean age at which cholelithiasis was diagnosed. There were statistically significant differences between the genders in the rates at which cholelithiasis was identified in different clinical scenarios.

RESUMEN

OBJETIVO: Este estudio constituye un análisis descriptivo de las presentaciones clínicas en las que se diagnosticó colelitiasis a partir de imágenes médicas por un período de cinco años en el Hospital Universitario de West Indies, Mona, Jamaica. También se analiza como la presentación clínica varió de acuerdo con la edad y el género. MÉTODO: Se llevó a cabo una revisión retrospectiva de toda la serie de casos de colelitiasis registrados en los reportes de la Sección de Radiología, durante el período del lero de enero de 2002 al 31 de diciembre de 2006. Se señaló la edad y el género de los pacientes. Cada caso fue asignado a una de cuatro categorías clínicas sobre la base del escenario clínico en el momento de la remisión para el examen mediante imagen Abdomen agudo - Incidental (no referible al tracto biliar); Abdomen agudo - Biliar (cólico biliar/colecistitis aguda); No agudo - Incidental (no referible al tracto biliar) and No agudo - Biliar (sospecha de colelitiasis) Los datos fueron analizados utilizando tabulaciones cruzadas post-hoc, ANOVA, y el Turkey-test post hoc. RESULTADOS: A trescientos cuarenta y cuatro hembras y 137 varones, se les diagnosticó colelitiasis, siendo la edad promedio en el momento del diagnóstico 40 y 50 años respectivamente. A las mujeres se les diagnosticó colelitiasis con tasas más elevadas en el contexto de los síntomas abdominales agudos tanto referibles como no relacionados al tracto biliar, mientras que los varones fueron diagnosticados con tasas más altas como hallazgo incidental en una presentación no aguda. No hubo diferencia significativa entre los géneros en la tasa de diagnóstico de colelitiasis cuando se sospechaba clínicamente de ella en el escenario no agudo. CONCLUSIÓN: Más mujeres fueron diagnósticadas con colelitiasis. No hubo diferencias en relación con el género en la edad promedio a la que la colelitiasis fue diagnosticada. No hubo diferencias estadísticamente significativas entre el género en las tasas en las cuales la colelitiasis fue identificada en diferentes escenarios clínicos.