Hemorragia digestiva alta secundária a hamartoma de glândulasde Brunner: relato de caso e revisão da literatura / Upper gastrintestinal bleeding due to Brunner?s gland hamartoma: case reportand literature review

RESUMO

Objetivos: Relatar o caso de um paciente com diagnóstico de hamartoma de glândulas de Brunner durante investigação de hematêmese e melena.Descrição do caso Paciente masculino, 52 anos, apresentou hematêmese e melena, sendo hospitalizado e evoluindo com instabilidade hemodinâmica e parada cardiorrespiratória. Após estabilização clínica na unidade de terapia intensiva, foi submetido a endoscopia digestiva alta, sendo identificada lesão polipoide duodenal com cerca de 3 cm. A lesão foi ressecada e o exame anatomopatológico evidenciou hamartoma de glândulas de Brunner.Conclusões: Apesar do hamartoma de glândulas de Brunner ser uma lesão benigna e rara, de crescimento indolente e comumente assintomática, pode provocar quadros graves como o descrito neste relato, devendo ser sempre lembrado como diagnóstico diferencial em casos de hemorragia digestiva alta.

ABSTRACT

Aims: To present the case report of a patient with Brunner?s gland hamartoma identified after investigation for hematemesis and melena.Case description A 52 years old male patient presented with hematemesis and melena, being hospitalized and evolving with hemodynamic instability and cardiac arrest. After clinical stability in the intensive care unit, an upper gastrointestinal endoscopy was performed, and a 3 cm duodenal polypoid lesion with active bleeding was identified. The lesion was removed and the histopathological examination revealed a Brunner?s gland hamartoma.Conclusions: Despite hamartoma of Brunner?s glands being a benign and rare disease, with indolent growth and often asymptomatic, it can cause a severe clinical picture as described in this report, and therefore it should always be considered as a differential diagnosis in cases of upper gastrointestinal bleeding.