Reemplazo total de rodilla en gonartrosis asociada a deformidad extraarticular / Total knee replacement in osteoarthritis associated with extra-articular deformity
Rev. Asoc. Argent. Ortop. Traumatol
;
77(3): 178-184, 2012.
Article
Dans Espagnol
| LILACS
| ID: lil-681104
RESUMEN
Introducción:
El éxito a largo plazo de un reemplazo total de rodilla (RTR) depende de la restitución del eje mecánico del miembro, de la correcta colocación del implante y del balance de partes blandas. Los pacientes con gonartrosis asociada a una deformidad extraarticular, femoral o tibial, requieren de una cuidadosa evaluación y planificación preoperatoria para decidir si la corrección del eje podrá realizarse mediante la resección ósea intraarticular, o si deberá asociarse una osteotomía extraarticular. Materiales ymétodos:
Se evaluaron retrospectivamente 22 RTR (en 20 pacientes) por gonartrosis asociada a deformidad extraarticular. La etiología de la deformidad extraarticular fue postraumática en 8 casos y pososteotomía en 14 (8 femorales y 6 tibiales). El seguimiento mínimo fue de 5 años. En todos los casos, se realizó la corrección del eje del miembro mediante un RTR con cortes óseos intraarticulares "inusuales", sin necesidad de una osteotomía.Resultados:
En 20 de los 22 casos tratados con esta técnica, se obtuvieron buenos resultados. Se empleó el sistema de puntaje de la Knee Society para la evaluación clínica y funcional. El promedio de la evaluación clínica fue de 24,3 puntos en el prequirúrgico y 86 al año posoperatorio. El puntaje funcional pasó de un promedio de 34 en el prequirúrgico a 85,3 al año.Conclusiones:
No hay un criterio único respecto al tratamiento del paciente con gonartrosis sintomática asociada a una deformidad extraarticular. La corrección de la deformidad extraarticular por medio de cortes óseos intraarticulares "inusuales" es posible si estos no afectan las inserciones ligamentarias femorales. Este método puede aplicarse en desejes femorales de hasta 20° y tibiales de hasta 30° en el plano coronal
Texte intégral:
Disponible
Indice:
LILAS (Amériques)
Sujet Principal:
Ostéotomie
/
Arthroplastie prothétique de genou
/
Gonarthrose
Type d'étude:
Étude observationnelle
/
Étude pronostique
/
Facteurs de risque
Limites du sujet:
Adulte
langue:
Espagnol
Texte intégral:
Rev. Asoc. Argent. Ortop. Traumatol
Thème du journal:
Orthopédie
Année:
2012
Type:
Article
Pays d'affiliation:
Argentine
Institution/Pays d'affiliation:
Hospital Britanico de Buenos Aires/AR
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