Diferenças na atenção pré-natal nas áreas urbanas e rurais do Brasil: estudo transversal de base populacional / Antenatal care differences in brazilian urban and rural areas: a cross-sectional population-based study / Diferencias en la assistencia prenatal brindada en áreas urbanas y rurales de Brasil: estudio transversal basado en la población

RESUMO

Com este artigo, objetivou-se comparar a assistência pré-natal realizada nos contextos urbano e rural brasileiros. Mediante delineamentotransversal, de base populacional, foram utilizados dados de uma subamostra – 588 mulheres – retirada do universo amostral da PesquisaNacional de Demografia e Saúde da Criança e da Mulher (PNDS) de 2006. Foram analisadas as variáveis demográficas, socioeconômicas e desaúde referentes a procedimentos de assistência pré-natal preconizados pelo Programa de Humanização do Pré-natal e Nascimento (PHPN).Para o tratamento e a análise dos dados, utilizou-se o software Stata, versão 9.0, com o emprego do teste qui-quadrado e nível de significânciade 5% (p<0,05). Os resultados revelaram diferenças significativas entre os contextos urbano e rural brasileiros no que se refere à escolaridade(p=0,0071) e à renda domiciliar bruta (p=0,0001) das gestantes; à posse de plano ou convênio de saúde (p=0,0023); à realização de teste parasífilis (p=0,0293); e à hepatite B (p=0,0424); à oferta para teste de HIV/aids (p=0,0132) e toxoplasmose (p=0,0452). Os melhores resultadosforam sinalizados para as gestantes domiciliadas em zona urbana. Identificou-se acesso insatisfatório, em ambos os locais de residência, aprocedimentos para a prevenção de deficiências nutricionais, vacinação antitetânica e número de consultas de pré-natal preconizado. Apontouno estudo, portanto, que a qualidade da assistência pré-natal ofertada em ambas as situações de domicílio apresentou-se comprometida emalguns aspectos e a assistência pré-natal dispensada na área rural mostrou-se ainda menos adequada.

ABSTRACT

Com este artigo, objetivou-se comparar a assistência pré-natal realizada nos contextos urbano e rural brasileiros. Mediante delineamento transversal,de base populacional, foram utilizados dados de uma subamostra – 588 mulheres – retirada do universo amostral da Pesquisa Nacional de Demografiae Saúde da Criança e da Mulher (PNDS) de 2006. Foram analisadas as variáveis demográficas, socioeconômicas e de saúde referentes a procedimentosde assistência pré-natal preconizados pelo Programa de Humanização do Pré-natal e Nascimento (PHPN). Para o tratamento e a análise dos dados,utilizou-se o software Stata, versão 9.0, com o emprego do teste qui-quadrado e nível de significância de 5% (p<0,05). Os resultados revelaram diferençassignificativas entre os contextos urbano e rural brasileiros no que se refere à escolaridade (p=0,0071) e à renda domiciliar bruta (p=0,0001) das gestantes;à posse de plano ou convênio de saúde (p=0,0023); à realização de teste para sífilis (p=0,0293); e à hepatite B (p=0,0424); à oferta para teste de HIV/aids(p=0,0132) e toxoplasmose (p=0,0452). Os melhores resultados foram sinalizados para as gestantes domiciliadas em zona urbana. Identificou-se acessoinsatisfatório, em ambos os locais de residência, a procedimentos para a prevenção de deficiências nutricionais, vacinação antitetânica e númerode consultas de pré-natal preconizado. Apontou no estudo, portanto, que a qualidade da assistência pré-natal ofertada em ambas as situações dedomicílio apresentou-se comprometida em alguns aspectos e a assistência pré-natal dispensada na área rural mostrou-se ainda menos adequada.

RESUMEN

El presente artículo tiene como objetivo hacer una comparación entre la atención prenatal en áreas urbanas y rurales de Brasil. Se trata de un estudiotransversal para el cual se utilizaron datos de una sub-muestra – 588 mujeres – tomada del universo – muestra definida por la Investigación Nacional deDemografía y Salud de la Niñez y la Mujer – PNDS 2006. Se analizaron variables demográficas, socioeconómicas y sanitarias referentes a los procedimientosde atención prenatal señalados por el Programa de Humanización del Prenatal y Nacimiento – PHPN. Para tratamiento y análisis de los datos se utilizó elsoftware Stata versión 9.0., empleando la prueba chi-cuadrado con un nivel de significancia de 5% (p<0,05). Los resultados revelaron diferencias significativasentre los contextos urbano y rural brasileños en lo que se refiere a escolaridad (p=0,0071) e ingreso domiciliario bruto (p=0,0001) de las embarazadas;afiliadas a un plan o convenio de salud (p=0,0023); realización de la prueba para sífilis (p=0,0293) y hepatitis B (p=0,0424); oferta para pruebas de VIH/ SIDA(p=0,0132) y toxoplasmosis (p=0,0452). Aunque los mejores resultados fueron obtenidos por las embarazadas de las zonas urbanas, se identificó, en amboscasos, acceso insatisfactorio a procedimientos para la prevención de deficiencias nutricionales, vacunación antitetánica y número de consultas prenatales.