Programas de rastreamento de displasia de quadril em recém-nascidos / Aprenda a pronunciar Hip dysplasia screening programs in newborns

RESUMO

Introdução: Displasia de desenvolvimento do quadril não corrigida está associada com morbidades no longo prazo, tais como anormalidades da marcha, dor crônica e artrite degenerativa.Objetivo: Determinar o efeito de diferentes programas de rastreamento de displasia de desenvolvimento do quadril sobre a incidência, posteriormente, de luxação congênita do quadril.Métodos: Métodos de busca Foi realizada busca nas bases Central (The Cochrane Library), Medline e Embase (janeiro de 2011), complementada por pesquisas em bases de registros de ensaios clínicos, anais de conferências, referências cruzadas e contato com especialistas.Critérios de seleção Ensaios clínicos randomizados, quasi-randomizados ou cluster comparando a eficácia dos programas de triagem para a displasia de quadril em recém-nascidos.Coleta e análise de dados Três autores independentes avaliaram a elegibilidade e a qualidade dos estudos, e extraíram os dados.Principais resultados: Nenhum estudo examinou o efeito do rastreamento (clínico e/ou ultrassonografia) e do tratamento precoce versus a ausência de rastreamento e o tratamento tardio.Conclusões dos autores Não há evidências suficientes para fornecer recomendações claras para a prática. Há evidências inconsistentes de que a ultrassonografia universal resulta em aumento significativo no tratamento em comparação com a ultrassonografia realizada apenas em um público alvo ou em comparação com o exame clínico isolado. Nenhuma das estratégias com ultrassonografia tem mostrado melhorar os resultadosclínicos, incluindo displasia de quadril com diagnóstico tardio e cirurgia. Os estudos têm poder insuficiente para detectar diferenças significativas de eventos incomuns. Para crianças com quadris instáveis ou quadris levemente displásicos, a ultrassonografia tardia e a imobilização local reduz o tratamento, sem aumentar significativamente a taxa de displasia diagnosticada tardiamente ou cirurgia.