Neurolepticos no tratamento de manutencao em esquizofrenia: mito ou necessidade? / Maintenance treatment of schizophrenia with neuroleptics: a real need or a medical tradition?

RESUMO

Havera alguma validade em mantermos nossos pacientes esquizofrenicos sob o uso continuo de neurolepticos, ou essa e mais uma das inquestionaveis tradicoes medicas? Muitos fatores contribuem para dificultar a avaliacao do tratamento neuroleptico de manutencao na esquizofrenia. Entre os principais incluem-se a questao do diagnostico psiquiatrico, as duvidas quanto a etiologia desta doenca o conceito de cura em psiquiatria, alem das influencias do contexto socio-economico-politico em que esta inserida a pratica medica. Uma revisao da literatura nao conduz ao estabelecimento de regras definidas de como usar os neurolepticos, sendo encontradas todas as matizes de opiniao, quanto a seu uso a longo prazo, desde a elegia ate a detracao. Apesar das controversias, podem ser demarcados alguns criterios para orientar o planejamento de um esquema terapeutico, levando-se em consideracao tanto os fatores clinicos como os componentes culturais e economicos da realidade do paciente