Adesão ao tratamento nutricional para o diabetes mellitus em serviço de atenção primária á saúde / The nutritional couseling and adherence in patients with diabetes mellitus accompanied in a Primary Health Care

RESUMO

O aconselhamento nutricional se destaca entre as estrategias de tratamento do diabetes mellitus (DM), entretanto, ainda constitui desafio devido as dificuldades de adesao. Diante disso, objetivou-se analisar a adesao ao aconselhamento nutricional em pacientes com diabetes mellitus acompanhados em servico de Atencao Primaria a Saude, visando propor instrumento educativo para controle da doenca. Tratou-se de estudo de intervencao com individuos com DM e idade . 20 anos, usuarios de Unidade Basica de Saude, avaliados na primeira consulta nutricional, apos seis e doze meses, por meio de questionario contendo dados socioeconomicos, de saude, antropometria, consumo e habitos alimentares. A intervencao contemplou aconselhamento nutricional (verbal, por escrito e atividades ludicas). A adesao foi avaliada por indicadores e por questionário para conhecer as barreiras que a dificultavam. A taxa de adesao foi classificada como boa (50%) e baixa (<50%) (WHO, 2003B). Realizou-se analise descritiva e aplicacao dos testes Mann Whitney, Wilcoxon, exato de Fisher e McNemar (p<0,05). Avaliaram-se 11 individuos, 77,3% mulheres, com idade media de 60,9þ}9,6 anos. Identificaram-se altas prevalencias de excesso de peso e comorbidades. Apos um ano, observou-se melhoras importantes como a reducao do hábito de comer em frente a televisão (p=0,01) e de þgbeliscarþh alimentos entre as refeições (p<0,01), diminuição do consumo per capita de sal (p=0,03) e de óleo (p=0,02), alem do consumo diario de suco em po (p=0,02). Quanto aos nutrientes, houve, aos seis meses, redução do consumo insuficiente de vitamina C (p=0,03) e aumento do consumo insuficiente de calorias (p=0,03). As orientações que apresentaram maior adesao foram alimentar-se devagar; praticar atividade física regular e evitar consumo de alimentos ricos em carboidratos complexos. Ao analisar a adesão geral, identificou-se que 36,4% dos indíviduos apresentaram boa adesão e 63,6% obtiveram baixa adesão, sendo...