Mortalidade materna no Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina de Ribeirão Preto, da Universidade de São Paulo / Maternal mortality at the University Hospital of the Faculty of Medicine of Ribeirão Preto, University of São Paulo

RESUMO

Objetivo: Avaliar a mortalidade materna no Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina de Ribeirão Preto, da Universidade de São Paulo, entre 1999 e 2002. Material e métodos: Realizamos estudo retrospectivo descritivo, no qual 44 fichas do Comitê de Mortalidade Materna do Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina de Ribeirão Preto, da Universidade de São Paulo, foram avaliadas, referentes ao período de janeiro de 1999 a dezembro de 2002. As variáveis analisadas foram idade, raça, procedência, evolução da gestação, tipo de parto, etiologia, tipo de óbito materno, critérios e medidas de evitabilidade. Resultados: Os óbitos obstétricos diretos, indiretos e não obstétricos foram, respectivamente, 45,4%, 47,8% e 6,8%. Dentre os óbitos obstétricos diretos, a causa mais freqüente foi a hipertensão (40,0%), seguido da infecção (35,0%) e da hemorragia (25,0%). O coeficiente de mortalidade materna foi 532,2, e o coeficiente de mortalidade materna depurado, 181,7. A maioria das gestações evoluíram para parto (75,6%), com predomínio da cesariana (67,8%). Os óbitos foram evitáveis em 85,4%. Houve predomínio para as medidas de evitabilidade sociais e educativas, com 38,6% para ambas. Conclusões: Serviços de saúde de nível terciário apresentam coeficiente de mortalidade materna alto, devido abranger atendimentos à gestante de alto risco. A hipertensão é, na atualidade, o principal fator etiológico de morte materna no Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina de Ribeirão Preto, da Universidade de São Paulo.

ABSTRACT

Objective: To determine maternal mortality at the University Hospital of the Faculty of Medicine of Ribeirão Preto, University of São Paulo between 1999 and 2002. Material and Methods: We made a descriptive retrospective study was in which 44 file cards of the Maternal Maternity Committee of University Hospital of the Faculty of Medicine of Ribeirão Preto, University of São Paulo were reviewed for the period from January 1999 to December 2002. The variables analyzed were age, race, origin, pregnancy course, type of delivery, type of maternal death, and criteria and measures of evitability. Results: Direct obstetrical deaths corresponded to 45.4% of the sample, indirect deaths to 47.8%, and non-obstetrical deaths to 6.8%. Among the direct obstetrical deaths, the most frequent cause was hypertension (40.0%), followed by infection (35.0%) and hemor rhage (25.0%). The maternal coefficient of mortality for the study period was 532.2, while the purified coefficient of mortality was 181.7. Most pregnancies progressed to delivery (75.6%). With respect to type of delivery, cesarian section predominated (67.8%). Deaths were avoidable in 85.4% of cases. There was a predominance of social and educational evitability measures, with 38.6% for both. Conclusions: Maternal mortality committees are relevant for the characterization of the real situation of maternal deaths in a given population. Tertiary level health services and to present high maternal mortality coefficients, probably because of the large number of cases of high-risk pregnant women attended. Today hypertension is the major etiologic factors of maternal death at University Hospital of the Faculty of Medicine of Ribeirão Preto, University of São Paulo.