Avaliação do estado nutricional e controle metabólico de crianças e adolescentes com diabetes tipo 1 atendidos em hospital universitário após introdução do método de contagem de carboidratos / Assessment of nutritional status and metabolic control in children and adolescents with type 1 diabetes treated in university hospital after introduction of the method of carbohidrate counting

RESUMO

Objetivo: Avaliar o estado nutricional e o controle metabólico de crianças e adolescentes com diabetes tipo 1 após introdução do plano alimentar pelo método de contagem de carboidratos (CCHO). Método: Estudo descritivo com base em dados secundários, realizado no Ambulatório de Diabetes do Instituto de Puericultura e Pediatria Martagão Gesteira (IPPMG), da Universidade Federal do Rio de Janeiro (UFRJ). Os critérios de inclusão foram crianças e adolescentes diabéticos não portadores de síndromes genéticas ou doenças crônicas, com plano alimentar estabelecido pelo método CCHO há pelo menos 12 meses. As variáveis foram definidas como antropométricas (peso, estatura, Índice de Massa Corporal (IMC); sociodemográficas (idade em anos e meses, gênero, escolaridade); e clínicas (tempo de doença, perfil lipídico e hemoglobina glicada (HbA1c)). As análises foram realizadas no pacote estatístico SPSS for Windows versão 15. Resultados: Foram avaliados 93 crianças e adolescentes com média de idade ao diagnóstico de 6,24±3,66 anos, sendo 50,5% do sexo masculino (n= 47). As médias de IMC (p=0,030), colesterol total (p=0,000), LDL-c (p=0,000), triglicerídeos (p=0,000); e HbA1c (p=0,001) diferiram significativamente no início e após 12 meses de dieta por CCHO. A idade ao diagnóstico (p =0,000), tempo de doença (p = 0,002) e a quantidade de insulina (unidades/kg/dia; p = 0,014) foram preditoras do estado nutricional após 12 meses de CCHO. Conclusões: A CCHO representou uma ferramenta adjuvante para o adequado controle metabólico do diabetes tipo 1. A flexibilidade alimentar e a conscientização da importância de uma alimentação equilibrada resultaram em melhor controle...