Dolor neuropático (Parte I): actualización de su definición, mecanismos y diagnóstico / Neuropathic pain (Part I): an update on its definition, mechanisms and diagnosis

RESUMEN

El diagnóstico adecuado del dolor neuropático ha sido y continúa siendo motivo de intenso debate. De hecho, en la actualidad no existen pruebas contundentes para el diagnóstico de este tipo de dolor; dicho diagnóstico suele ser eminentemente clínico. Más aún, en Argentina aún se carece de guías en el idioma castellano con algoritmos que encaminen hacia soluciones de diagnóstico y tratamiento de dolor neuropático. En la presente revisión, y basàndonos en los esfuerzos recientes de la comunidad internacional para la creación de criterios diagnósticos que permitan la correcta identificación de esta patología debilitante, nos hemos propuesto los siguientes objetivos: 1) ofrecer una visión actualizada del dolor neuropático, su definición, características clínicas y epidemiología, así como la delineación de sus potenciales mecanismos; 2) sugerir estrategias y criterios que contribuyan a un adecuado diagnóstico de los pacientes con dolor neuropático; 3) facilitar la selección de pacientes para el diseño eficaz de ensayos clínicos, y 4) dar el primer paso para la apertura de nuevos canales de comunicación entre médicos clínicos e investigadores clínicos y básicos dedicados al estudio del dolor.

ABSTRACT

The correct diagnosis of neurophatic pain remains a reason for intense debate. In fact, definitive proof for the diagnosis of this type of pain is still scarce; its identification is mostly of clinical nature. Moreover, guides in Spanish with algorithms orienting the diagnosis and treatment of neuropathic pain are unavailable in Argentina. In the present review, and based on recent efforts of the international community for the creation of a diagnostic criteria that allow the correct identification of neuropathic pain, we have focused in the followings objectives: 1) to offer an updated view of neuropathic pain, its definition, clinical manifestations and epidemiology, as well as the outlining of its potential mechanisms; 2) to suggest strategies and criteria thay may contribute to an adequate diagnosis of patients with neuropathic pain; 3) to facilitate the selection of patients for the design of clinical essays, and 4) to take the first step for the interaction and communication between physicians, and clinical and basic scientist involved in the study of pain.