Factores epidemiológicos que intervienen en la morbilidad y mortalidad en los pacientes con traumatismo hepático en el Hospital Nacional Arzobispo Loayza - durante el período 2005 a 2010 / Epidemiologic factors involved in morbidity and mortality in patients with liver trauma in the National Hospital Arzobispo Loayza - during the period 2005-2010

RESUMEN

El objetivo del estudio fue determinar los factores epidemiológicos que intervienen en la morbilidad y mortalidad de los pacientes con traumatismo hepático. Se trató de un estudio retrospectivo, descriptivo, transversal. La población fueron todos los pacientes con diagnóstico de traumatismo hepático del Hospital Nacional Arzobispo Loayza que se atendieron durante el periodo 2005 a 2010, siendo una población total de 48 casos; con 2 casos excluidos, en un periodo de 5 años. No Hubo muestra de estudio. Toda la información fue analizada usando el programa estadístico SPSS 18 y procesada en una computadora Pentium IV, expresando los datos cuantitativos en media y desviación estándar y los datos cualitativos en porcentajes. El género que predominó fue el masculino con 93,5 por ciento y la edad media 36 años. El mecanismo de trauma de mayor frecuencia fue el abierto con 56,6 por ciento. El grado de lesión hepática III y II fueron los más frecuentes con 30,4 por ciento y 28,3 por ciento cada una, respectivamente. Un segmento hepático se afectó en el 56,5 por ciento de los casos, dos y tres segmentos en el 15,2 por ciento de los casos, siendo el segmento V el de mayor frecuencia lesionado con 41,3 por ciento. Además del hígado, el órgano más afectado fue el diafragma con 13 por ciento; seguido del intestino delgado y estómago con 8,7 por ciento cada uno. En el 95,7 por ciento de los pacientes, el tratamiento de elección fue el quirúrgico y sólo dos pacientes tuvieron tratamiento conservador. De los 44 casos que tuvieron tratamiento quirúrgico, al 34,1 por ciento se les realizó empaquetamiento hepático, al 20,4 por ciento, se les realizó hepatorrafía, al 27,3 por ciento se les realizó laparotomía exploratoria no terapéutica. Como complicación producto del traumatismo hepático en el intraoperatorio tenemos el shock hipovolémico en 8,7 por ciento y en el postoperatorio la colección intrabdominal con 8,7 por ciento, así como un caso de fistula biliar correspondiente al...