The influence o hiv-1 subtypes c, crf31_bc andb on disease progression and innitial virologic response to haart in a southern Brazilian cohort / A influência dos subtipos C, CRF31_BC e B do vírus HIV-1 na progressão da infecção e resposta virológica inicial a terapia antirretroviral em uma coorte no sul do Brasil
Rev. Inst. Med. Trop. Säo Paulo
;
56(3): 205-211, May-Jun/2014. tab
Article
Dans Anglais
| LILACS
| ID: lil-710413
ABSTRACT
Background:
Although most HIV-1 infections in Brazil are due to subtype B, Southern Brazil has a high prevalence of subtype C and recombinant forms, such as CRF31_BC. This study assessed the impact of viral diversity on clinical progression in a cohort of newly diagnosed HIV-positive patients.Methods:
From July/2004 to December/2005, 135 HIV-infected patients were recruited. The partial pol region was subtyped by phylogeny. A generalized estimating equation (GEE) model was used to examine the relationship between viral subtype, CD4+ T cell count and viral load levels before antiretroviral therapy. Hazard ratio (Cox regression) was used to evaluate factors associated with viral suppression (viral load < 50 copies/mL at six months).Results:
Main HIV-1 subtypes included B (29.4%), C (28.2%), and CRF31_BC (23.5%). Subtypes B and C showed a similar trend in CD4+ T cell decline. Comparison of non-B (C and CRF31_BC) and B subtypes revealed no significant difference in the proportion of patients with viral suppression at six months (week 24). Higher CD4+ T cell count and lower viral load were independently associated with viral suppression.Conclusion:
No significant differences were found between subtypes; however, lower viral load and higher CD4+ T cell count before therapy were associated with better response.RESUMO
Introdução:
Embora a maioria das infecções de HIV-1 no Brasil seja devido ao subtipo B, o Sul do Brasil apresenta uma alta prevalência do subtipo C e formas recombinantes, como CRF31_BC. Este estudo avaliou o impacto da diversidade viral na evolução clínica em uma coorte de pacientes HIV-positivos recém diagnosticados.Métodos:
De julho/2004 a dezembro/2005, 135 pacientes anti-HIV reagentes foram recrutados. A região pol parcial foi subtipada por filogenia. Um modelo de equação de estimativa generalizada (GEE) foi utilizado para examinar a relação entre subtipo viral, contagem de células CD4 e níveis de carga viral pré-terapia antirretroviral. Hazard ratio (regressão de Cox) foi utilizada para avaliar os fatores associados à supressão viral (carga viral < 50 cópias/mL em seis meses).Resultados:
Os principais subtipos de HIV-1 incluíram B (29,4%), C (28,2%) e CRF31_BC (23,5%). Os subtipos B e C apresentaram uma tendência semelhante no declínio de células CD4. Quando comparados os subtipos não B (C e CRF31_BC) e B, não houve diferença significativa na proporção de pacientes com supressão viral aos seis meses (24 semanas). CD4 mais alto e carga viral mais baixa demonstraram associação independente com supressão viral.Conclusão:
Não houve diferença significativa entre os subtipos; entretanto, viremia mais baixa e CD4 mais alto pré-terapia mostraram associação com melhor resposta.
Texte intégral:
Disponible
Indice:
LILAS (Amériques)
Sujet Principal:
Infections à VIH
/
VIH-1 (Virus de l'Immunodéficience Humaine de type 1)
/
Agents antiVIH
/
Thérapie antirétrovirale hautement active
Type d'étude:
Étude observationnelle
/
Étude pronostique
/
Facteurs de risque
Limites du sujet:
Adulte
/
Femelle
/
Humains
/
Mâle
Pays comme sujet:
Amérique du Sud
/
Brésil
langue:
Anglais
Texte intégral:
Rev. Inst. Med. Trop. Säo Paulo
Thème du journal:
Médecine tropicale
Année:
2014
Type:
Article
Pays d'affiliation:
Brésil
Institution/Pays d'affiliation:
Municipal Health Department/BR
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