Mortalidad en pacientes ventilados en la Unidad de Cuidados Intensivos del hospital de Morón / Mortality in ventilated patients in the Intensive Care Unit from Morón hospital

RESUMEN

Introducción: En las Unidades de Cuidados Intensivos, la mortalidad es la mejor medida de evaluación de su rendimiento y desempeño. Muchos estudios se han encaminado a evaluar dicha variable. Método: Se realizó un estudio observacional retrospectivo para describir el comportamiento de variables relacionadas con la mortalidad en pacientes ventilados en el período de junio del 2007 a junio del 2011 en la Unidad de Cuidados Intensivos del Hospital General Provincial Docente de Morón. En este período se ventilaron 163 pacientes, de estos fallecieron 92. Se evaluaron 57 historias clínicas de las cuales se pudo obtener los datos para la realización del estudio. Resultados: La edad de los pacientes fue de 63.3 años, con un predominio de varones, con 9 días ventilados y 10.5 días en la unidad. El valor promedio de la puntuación de APACHE II fue de 20.3 puntos, lo que según cálculos pronósticos, prevé una mortalidad del 40 por ciento; sin embargo, la mortalidad observada fue de 56 por ciento. Predominaron los pacientes no quirúrgicos enfermedad pulmonar obstructiva crónica e infarto agudo del miocardio. El 11.76 por ciento murieron por fallo multiorgánico. La neumonía asociada al ventilador apareció como complicación en el 45.6 por ciento de los casos, aportó una letalidad del 63.4 por ciento. El 52.6 por ciento de los pacientes recibieron una puntuación entre 19 y 24. Al calcular el riesgo de morir se encontró una probabilidad del 61.6 por ciento. Conclusiones: La mortalidad en el paciente ventilado es alta, el cálculo del riesgo de muerte constituye una herramienta útil.

ABSTRACT

Introduction: In intensive care units, mortality is the best evaluation measure of its performance. Many studies have aimed to assess such a variable. Method: A retrospective observational study was conducted to describe the behavior of variables related with mortality in ventilated patients from June 2007 to June 2011 in the intensive care unit from General Teaching Hospital, in Morón. In this period corroborated 163 patients, 92 of these died. 57 medical histories were evaluated of which data could be obtained to carry out the study. Results: The age of the patients was 63.3 years, with a predominance of males, 9 days ventilated and 10.5 days in the unit. The average value of the APACHE II score was 20.3 points, it expected a mortality rate of 40 percent; however, the observed mortality was 56 percent. Predominated non-surgical patients chronic obstructive pulmonary disease and acute myocardial heart attack. The 11.76 percent died from multiple organ failure. The ventilator-associated pneumonia appeared as a complication in 45.6 percent of the cases, it provided a fatality of 63.4 percent. The 52.6 percent of the patients received a score between 19 and 24. When calculating the risk of dying it was found a likelihood of 61.6 percent. Conclusions: The ventilated patient mortality is high, the calculation of the risk of dying is a useful tool.