Neurociencias y aplicaciones psicoterapéuticas en el renacimiento de la investigación con psicodélicos / Neurosciences and psycotherapeutic applications in the psychedelic research renaissaince

ABSTRACT

The main scope of this review is to expose the main advances regarding recent research of psychedelic substances in the neurociences and their potential psychotherapeutic applications. Psilocybin, a 5-HT2A receptor agonist has been associated with reduced activity in the Default-Mode Network (commonly activated during introspection and self-reflection), enhanced access to biographical memories, positive emotional attentional bias and a reduction on anxiety and mood symptoms. The administration of 3,4-methylenedioxy-N-methylamphetamine (MDMA) could significantly aid the psychotherapeutic process in patients with Post-Traumatic Stress Disorder by strengthening the therapeutic alliance through the release of oxytocin, as well as facilitating emotional regulation from frontal areas to the amygdala during the recollection of traumatic memories. Furthermore, the administration of ayahuasca (an amazonic beverage containing dimethyltryptamine, which binds with the 5-HT2A receptor) and ketamine (a NMDA receptor agonist) in pilot studies has resulted in reduced problematic use of cocaine, heroine, alcohol and tobacco, as well as reported reduction in craving in addiction. While modern research with substances containing psychedelic properties is still young, initial findings suggest the need of expanding the number of studies in order to further clarify their potential risks, benefits and action mechanisms associated to their administration.

RESUMEN

El objetivo de esta revisión consiste en exponer los principales avances en la investigación reciente con sustancias psicodélicas en las neurociencias y sus aplicaciones psioterapéuticas. La acción de la psilocibina, un agonista del receptor 5-HT2A, ha sido asociada a una desactivación en la Default Mode Network (activada durante la introspección y pensamientos auto-referentes), un mayor acceso a la memoria autobiográfica, un sesgo atencional emocionalmente positivo y a reducciones en la sintomatología de trastornos de ansiedad y de ánimo. Se ha planteado que la 3,4-metilendioximetanfetamina (MDMA) podría asistir de forma significativa el proceso terapéutico en casos con Trastorno por Estrés Postraumático al fortalecer la alianza terapéutica y permitir una reelaboración de recuerdos traumáticos con menores conductas de evitación. Sus mecanismos terapéuticos se han asociado a la liberación de oxitocina y a una mayor regulación desde áreas frontales hacia la amígdala. Adicionalmente, la administración de ayahuasca (brebaje de origen amazónico que contiene dimetiltriptamina, la cual actúa sobre el receptor 5-HT2A) y ketamina (agonista de receptores NMDA) en estudios iniciales ha resultado en reducción de uso problemático de cocaína, heroína, alcohol, tabaco como también en el "craving" asociado a su consumo. Si bien la investigación moderna de substancias con propiedades psicodélicas es reciente, resultados iniciales fomentan un mayor número de investigaciones para dilucidar los potenciales riesgos, beneficios y mecanismos de acción asociados a su administración.