Susceptibility oo antibiotics in urinary tract nfections in a secondary care ssetting from 2005-2006 and 2010-2011, in são paulo, Brazil: data from 11,943 urine cultures / Suscetibilidade a antibióticos em infecções de trato urinário em um hospital secundário, 2005-2006 e 2010-2011, em São Paulo, Brasil: dados de 11.943 uroculturas
Rev. Inst. Med. Trop. Säo Paulo
;
56(4): 313-324, Jul-Aug/2014. tab
Article
Dans Anglais
| LILACS
| ID: lil-716417
ABSTRACT
Introduction:
Urinary tract infection (UTI) has a high incidence and recurrence, therefore, treatment is empirical in the majority of cases.Objectives:
The aim of this study was to analyze the urine cultures performed at a secondary hospital, during two periods, 2005-2006 and 2010-2011, and to estimate the microbial resistance. Patients andmethods:
We analyzed 11,943 aerobic urine cultures according to basic demographic data and susceptibility to antibiotics in accordance with the Clinical and Laboratory Standards Institute (CLSI) for Vitek 1 and 2.Results:
Most of our cohort consisted of young adult females that were seen at the Emergency Department. E. coli was the most frequent (70.2%) among the 75 species isolated. Resistance of all isolates was ≥ 20% for trimethoprim/sulfamethoxazole (TMP/SMX), norfloxacin, nitrofurantoin, cefazolin and nalidixic acid. Although E. coli was more susceptible (resistance ≥ 20% for TMP/SMX and nalidixic acid) among all of the isolates, when classified by the number and percentage of antibiotic resistance. Global resistance to fluoroquinolones was approximately 12%. Risk factors for E. coli were female gender and an age less than 65 years. Men and patients older than 65 years of age, presented more resistant isolates. Extended spectrum beta-lactamases (ESBL) were identified in 173 out of 5,722 Gram-negative isolates (3.0%) between 2010 and 2011.Conclusion:
E. coli was the most frequent microbe isolated in the urine cultures analyzed in this study. There was a significant evolution of bacterial resistance between the two periods studied. In particular, the rise of bacterial resistance to fluoroquinolones was concerning.RESUMO
Introdução:
A infecção do trato urinário (ITU) tem alta incidência e recorrência, e o tratamento é empírico na maioria dos casos.Objetivos:
O objetivo deste estudo foi analisar as culturas de urina realizadas em um hospital secundário, durante dois períodos 2005-2006 e 2010-2011, para estimar a resistência microbiana. Pacientes emétodos:
Foram analisadas 11.943 culturas aeróbicas de urina de acordo com um conjunto de dados demográficos básicos e susceptibilidade aos antibióticos, obedecendo às normas do Clinical and Laboratory Standards Institute (CLSI) para Vitek 1 e 2.Resultados:
A maioria dos participantes era adulta e jovem atendida no Serviço de Emergência. E. coli foi a mais freqüente (70,2%) entre as 75 espécies isoladas. Resistência de todos os isolados foi ≥ 20% para sulfametoxazol/trimetoprim (SMX/TMP), norfloxacina, nitrofurantoína, cefazolina e ácido nalidíxico, apesar de E. coli ter sido mais suscetível (resistência ≥ 20% apenas para SMX/TMP e ácido nalidíxico) entre todos os isolados, levando em conta a porcentagem de resistência e o número de antibióticos testados. Resistência às fluoroquinolonas foi de 12%. Fatores de risco para E. coli sexo feminino e idade < 65 anos. Homens e pacientes com mais de 65 anos apresentaram isolados mais resistentes. Beta-lactamases de espectro estendido (ESBL) foram identificadas em 173 de 5.722 isolados Gram-negativos (3,0%), 2010-2011.Conclusões:
E. coli foi o isolado mais sensível a antibióticos. Houve uma evolução significativa da resistência antimicrobiana entre os dois períodos. Foi preocupante o aumento da resistência às fluoroquinolonas.
Texte intégral:
Disponible
Indice:
LILAS (Amériques)
Sujet Principal:
Infections urinaires
/
Bactéries à Gram négatif
/
Bactéries à Gram positif
/
Antibactériens
Type d'étude:
Guide de pratique
/
Étude pronostique
/
Facteurs de risque
Limites du sujet:
Adolescent
/
Adulte
/
Adulte très âgé
/
Aged80
/
Enfant
/
Enfant d'âge préscolaire
/
Femelle
/
Humains
/
Bébé
/
Mâle
Pays comme sujet:
Amérique du Sud
/
Brésil
langue:
Anglais
Texte intégral:
Rev. Inst. Med. Trop. Säo Paulo
Thème du journal:
Médecine tropicale
Année:
2014
Type:
Article
Pays d'affiliation:
Brésil
Institution/Pays d'affiliation:
University of São Paulo/BR
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