Caminhada e risco cardiovascular em pacientes com claudicação intermitente: uma revisão de literatura / Walking and cardiovascular risk in patients with intermittent claudication: a review

RESUMO

O treinamento de caminhada é recomendado como tratamento inicial de pacientes com claudicação intermitente (CI) devido a seu efeito na melhora da capacidade funcional. Entretanto, as principais causas de morte nessa população são os eventos cardiovasculares, que se iniciam com a presença dos fatores de risco cardiovascular (FRC). Dessa forma, é importante que o treinamento de caminhada auxilie no controle dos FRC dessa população. Diante desse quadro, o objetivo dessa revisão foi verificar o efeito do treinamento de caminhada sobre a glicemia, obesidade, dislipidemia e pressão arterial de pacientes com CI. Foram selecionados estudos originais sobre esses temas, publicados entre 1990 e 2011, em periódicos indexados nas bases de dados PubMed, LILACS e SciELO, e também os artigos encontrados nas referências bibliográficas dos estudos selecionados. Ao final da análise, 13 estudos atenderam aos critérios da revisão. Os resultados desses estudos sugerem que o treinamento de caminhada não modifica a glicemia nem os marcadores de obesidade nos pacientes com CI. Em relação à dislipidemia e à hipertensão arterial, os resultados são controversos, mas sugerem redução da pressão arterial sistólica e melhora do perfil lipídico. A diversidade dos desenhos experimentais e, principalmente, dos protocolos de treinamento empregados explicam a controvérsia dos resultados. Dessa forma, conclui-se que, apesar de sua importância, existem poucos estudos sobre os efeitos da caminhada sobre os FRC de pacientes com CI, Os dados atuais ainda são controversos, mas sugerem efeitos benéficos, que devem ser investigados no futuro com desenhos experimentais mais bem delineados.

ABSTRACT

Walking is recommended as the initial treatment for patients with intermitente claudication (IC) because its effects improving functional capacity. However, the major causes of death in this population are cardiovascular events that initiated with the presence of cardiovascular risk factors (CRF). Thus, it is importante that walking can control CRF in IC patients. The aim of this review was to assess the effect of walking training on glycemia, obesity, dyslipidemia and hypertension in patients with IC. Original papers about these issue published between 1990 and 2011 in the journals indexed in PubMed, LILACS and SciELO were searched. Papers cited in the reference list of the thosen studies were also included. Thirteen papers were selected, and their results suggest that walking training is not able to modify fasting glycemia or markers of obesity. In regard to dyslipidemia and hypertension, results are controversial, but they suggest that walking training can decrease systolic blood pressure and improve lipid profile. The diversity of the experimental designs and, especially, the diversity of the exercise protocols explain the controversial findings. In conclusion. despite of its importance, few studies investigated the effects of walking on the CRF of CI patients. Today's data suggest that walking may have beneficial effects that should be investigated in the future with better delineated experimental designs.