Psicoterapia em disfunçäo erétil masculina com cavernosometria alterada / Phychotherapy for erectile failure with abnormal cavernosometry

RESUMO

Embora a psicoterapia deva ser indicada em disfunçöes sexuais em comprometimentos orgânicos, há certos pacientes em que a psicoterapia deve ser indicada mesmo com causas orgânicas definidas. Esses pacientes apresentam alteraçöes emocionais e essa condiçäo deve ser mudada par que haja melhor aproveitamento dos procedimentos médico-orgânicos para seus problemas sexuais. Oito pacientes com alteraçöes orgânicas estabelecidas pela cavernosometria de fluxo foram remetidos para a psicoterapia com funçöes de apoio (para aumentar o autoconceito) e direcionada à sexualidade (com utilizaçäo de técnicas comportamentais para o desenvolvimento da erotizaçäo no contato sexual) como preparo para cirurgias corretivas (cavernosoplastia ou prótese peniana). Dos seis pacientes que aceitaram a indicaçäo de psicoterapia, três obtiveram a soluçäo de suas dificuldades eréteis através de, respectivamente, nove, 11 e 23. Um paciente obteve remissäo espontânea de seus sintomas sexuais, mas aceitou psicoterpaia para ejaculaçäo prematura. Os dois pacientes restantes atingiram os objetivos de apoio e foram submetidos a cirurgia após quatro e oito sessöes. Torna-se muito importante a consideraçäo das alteraçöespsicológicas nas disfunçöes sexuais. A psicoterapia ajuda o paciente a obter maior satisfaçäo com os procedimentos médicos e cirúrgicos. O exame de cavernosometria näo deve medir alteraçöes estruturais, mas alteraçöes funciconais provavelmente produzidas por alteraçöes emocionais agindo sobre o mecanismo de relaxamento da musculatura lisa dos corpos cavernosos. A abordagem global do paciente evitando a cisäo cartesiana corpo/mente tende a resolver o problema que aflige o paciente de modo mais direto e concreto