Carcinosarcoma / Sarcomatoid carcinoma

RESUMEN

El carcinosarcoma es un tumor poco frecuente, bifásico, que ha sido comunicado en diferentes sitios del organismo. Está compuesto por un componente maligno epitelial íntimamente asociado con un componente epitelial sarcomatoide que puede ser homólogo y heterólogo. Existen carcinosarcomas cutáneos y extracutáneos. Los carcinosarcomas extracutáneos muestran un pronóstico pobre. Presentamos un paciente de 75 años, fototipo II, que consulta por presentar un tumor exofítico angiomatoide sangrante de 8 mm, de aspecto botriomicoide, de 2 meses de evolución en piel frontal derecha. Se confirma con biopsia y técnicas de inmunohistoquímica la existencia de 2 morfologías celulares típicas del carcinosarcoma. El tumor fue extirpado con un centímetro de margen de seguridad. El paciente, al año de su intervención, está libre de recurrencias y metástasis. El componente sarcomatoso del tumor es comprendido como una transformación metaplásica del componente carcinomatoso. Estos tumores son potencialmente agresivos.

ABSTRACT

Carcinosarcoma is an uncommon biphasic neoplasm that has been reported in diverseanatomical sites. This tumor is composed of two malignant epithelial components onetypical and the other atypical, this one resembling mesenchymal tissue. Both are intimatelyassociated .The latter may be homologous or heterologous. When these tumors are locatedat extracutaneous sites, they are characteristically aggressive.We report a 75-year-old man who developed a solitary reddish bleeding nodule that quicklygrew in a two-months period. It resembled a pyogenic granuloma and was located on hisright frontal skin. Clinical, histologycal and immunohistochemical features were evaluated.The tumor was completely excised with a one-centimeter safety margin, and after a lapse ofone year he is free of local relapses or metastases.The sarcomatous component of the tumor is considered to be a metaplastic transformation ofthe carcinomatous component. These tumors are potentially aggressive if partially removed,thus complete excision is mandatory.