Seguimiento del paciente operado de melanoma / Follow-up on post-surgery melanoma patients

RESUMEN

A partir de un mejor conocimiento del melanoma se han podido establecer los riesgos posteriores a la cirugía, las recurrencias locorregionales y la enfermedad diseminada. Tanto unas como otras se producen el 80% de las veces dentro de los 2 o 3 años posteriores al diagnóstico del tumor primario. Además, hay que considerar la posibilidad de un segundo melanoma primario y/o segundas neoplasias. Por ello consideramos que es necesario el seguimiento de por vida de un paciente operado de melanoma. El objetivo es detectar a) recurrencias tempranas que permitan tratar la enfermedad en forma precoz; b) segundos melanomas primarios o diagnóstico de lesiones precursoras de melanoma; y c) otras neoplasias. Este seguimiento idealmente debe buscar ser razonable desde el punto de vista costo-efectivo, científicamente proveer un beneficio y no generar más estrés sobre un paciente oncológico. La Unidad de Melanoma del Hospital Universitario Austral dispone de un protocolo de seguimiento del paciente operado de melanoma con criterios prácticos respaldados por la evidencia médica. Se hace desde un equipo interdisciplinario constituido por los Servicios de Dermatología, Cirugía de Cabeza y Cuello, Oncología Clínica, Imágenes, Anatomía Patológica y Medicina Nuclear.

ABSTRACT

A better knowledge of malignant melanoma has made it possible to establish the risks aftersurgery such as the locoregional recurrence or as disseminated disease. Both are seen in 80% ofthe patients within 2 to 3 years after the primary tumor diagnosis. In addition, the possibility of asecond primary malignant melanoma and/or second neoplasms should be considered. Therefore,we consider as mandatory a life-long follow-up of patients operated from malignant melanoma.The main objective is to detect a) early relapses, to be treated during an early stage; b) secondprimary malignant melanomas or diagnosis of precursor lesions of malignant melanoma, andc) other neoplasms. Follow up on these patients should be appropriate from the point of viewof cost-effectiveness, should provide a scientific benefit and must not generate more stress onthem. The Austral University Hospital, Melanoma Unit, has a follow-up protocol for malignantmelanoma-operated patients containing practical criteria based on medical evidence, drawn byan team composed by the Departments of Dermatology, Surgery, Clinical Oncology, Imaging, Pathology and Nuclear Medicine.